Образец протокола участковой избирательной комиссии об итогах голосования, выдаваемого на печать комплексом обработки избирательных бюллетеней 2003

Приложение N 11 к Инструкции о порядке использования технических средств подсчета голосов - комплексов обработки избирательных бюллетеней 2003 на выборах и референдумах, проводимых в Российской Федерации

Образец протокола участковой избирательной комиссии об итогах голосования, выдаваемого на печать комплексом обработки избирательных бюллетеней 2003

Экземпляр N ____

"Наименование и дата выборов"

ПРОТОКОЛ
участковой избирательной комиссии об итогах голосования
Избирательный участок N 0000

1 Число избирателей, внесенных в список     цифрами   прописью
избирателей на момент окончания
голосования
2 Число избирательных бюллетеней,           цифрами   прописью
полученных участковой избирательной
комиссией
3 Число избирательных бюллетеней,           цифрами   прописью
выданных избирателям, проголосовавшим
досрочно
4 Число избирательных бюллетеней,           цифрами   прописью
выданных участковой избирательной
комиссией избирателям в помещении для
голосования в день голосования
5 Число избирательных бюллетеней,           цифрами   прописью
выданных избирателям, проголосовавшим
вне помещения для голосования в день
голосования
6 Число погашенных избирательных            цифрами   прописью
бюллетеней
7 Число избирательных бюллетеней,           цифрами   прописью
содержащихся в переносных ящиках для
голосования
8 Число избирательных бюллетеней,           цифрами   прописью
содержащихся в стационарных ящиках для
голосования
9 Число недействительных избирательных      цифрами   прописью
бюллетеней
10 Число действительных избирательных        цифрами   прописью
бюллетеней

Председатель
участковой избирательной комиссии  ____________  __________________________
(фамилия,     (подпись либо причина
инициалы)    отсутствия, отметка об
особом мнении)

Заместитель председателя
комиссии                           ____________  __________________________

Секретарь комиссии                 ____________  __________________________

Члены комиссии:                    ____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________

МП   Протокол подписан "__" ____ 20__ года в ____ часов ____ минут

Лист 1

11 Число открепительных удостоверений,       цифрами   прописью
полученных участковой избирательной
комиссией
12 Число открепительных удостоверений,       цифрами   прописью
выданных участковой избирательной
комиссией избирателям на избирательном
участке до дня голосования
13 Число избирателей, проголосовавших по     цифрами   прописью
открепительным удостоверениям
на избирательном участке
14 Число погашенных неиспользованных         цифрами   прописью
открепительных удостоверений
15 Число открепительных удостоверений,       цифрами   прописью
выданных избирателям территориальной
избирательной комиссией
16 Число утраченных открепительных           цифрами   прописью
удостоверений
17 Число утраченных избирательных            цифрами   прописью
бюллетеней
18 Число избирательных бюллетеней, не        цифрами   прописью
учтенных при получении

19          Наименование избирательного объединения  <Количество голосов> (цифрами/прописью)
<N строки>  Наименование избирательного объединения  <Количество голосов> (цифрами/прописью)
<N строки>  Наименование избирательного объединения  <Количество голосов> (цифрами/прописью)
<N строки>  Наименование избирательного объединения  <Количество голосов> (цифрами/прописью)
<N строки>  Наименование избирательного объединения  <Количество голосов> (цифрами/прописью)
<N строки>  Наименование избирательного объединения  <Количество голосов> (цифрами/прописью)
<N строки>  Наименование избирательного объединения  <Количество голосов> (цифрами/прописью)

Сведения о количестве поступивших
в участковую избирательную комиссию
в день голосования и до окончания
подсчета голосов избирателей жалоб
(заявлений), прилагаемых к протоколу  __________  _________________________
цифрами           прописью

Председатель
участковой избирательной комиссии  ____________  __________________________
(фамилия,     (подпись либо причина
инициалы)     отсутствия, отметка об
особом мнении)

Заместитель председателя
комиссии                           ____________  __________________________

Секретарь комиссии                 ____________  __________________________

Члены комиссии:                    ____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________
____________  __________________________

МП   Протокол подписан "__" ____ 20__ года в ____ часов ____ минут

Лист 2

Источник - Постановление ЦИК России от 19.09.2011 № 33/302-6