Образец формы акта о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Приложение N 17 к Типовой инструкции по делопроизводству в управлении Федеральной налоговой службы по субъекту Российской Федерации и в межрегиональной инспекции Федеральной налоговой службы

ОБРАЗЕЦ ФОРМЫ АКТА О ВЫДЕЛЕНИИ К УНИЧТОЖЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ, НЕ ПОДЛЕЖАЩИХ ХРАНЕНИЮ

        УПРАВЛЕНИЕ                          УТВЕРЖДАЮ
(МЕЖРЕГИОНАЛЬНАЯ ИНСПЕКЦИЯ)                 Руководитель Управления
(Межрегиональной инспекции)
АКТ                             _____________ _________________
(подпись)     (расшифровка)
___________ N _____________
___________________________                 "__" __________ 200_ г.
(место составления)

О выделении к уничтожению документов,
не подлежащих хранению

На основании ______________________________________________________________
(название и выходные данные перечня документов
с указаниями сроков хранения)
___________________________________________________________________________
отобраны  к  уничтожению  как  не имевшие  научно-исторической  ценности  и
утратившие практическое значение документы Фонда N ________________________
___________________________________________________________________________
(название фонда)

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Заголовок дела¦Крайние¦Номера¦Индекс дела по¦Количе-¦  Сроки  ¦Приме-¦
¦п/п¦или групповой ¦ даты  ¦описей¦ номенклатуре ¦ство,  ¦хранения ¦чание ¦
¦   ¦  заголовок   ¦       ¦      ¦или N дела по ¦ед. хр.¦и номера ¦      ¦
¦   ¦  документов  ¦       ¦      ¦    описи     ¦       ¦статей по¦      ¦
¦   ¦              ¦       ¦      ¦              ¦       ¦ перечню ¦      ¦
+---+--------------+-------+------+--------------+-------+---------+------+
¦ 1 ¦      2       ¦   3   ¦  4   ¦      5       ¦   6   ¦    7    ¦  8   ¦
+---+--------------+-------+------+--------------+-------+---------+------+
----+--------------+-------+------+--------------+-------+---------+-------

Итого _____________________________ ед. хр. за ______________________ годы.
(цифрами и прописью)
Описи дел постоянного хранения за ___________ годы утверждены, а по личному
составу согласованы с ЭПК _________________________________________________
(наименование архивного учреждения)
(протокол от __________ N ______).
___________________________________________________________________________

Наименование должности
лица, проводившего экспертизу
ценности документов                 _________________    __________________
(подпись)          (расшифровка)

Дата ________________

СОГЛАСОВАНО
Протокол ЭК Управления
(Межрегиональной инспекции)
от __________ N ________

(продолжение или оборотная сторона)

Документы в количестве _______________________________________________ дел,
(цифрами и прописью)
массой ____________________ кг, сданы в ___________________________________
(наименование организации)
___________________________________________________________________________
на переработку по приемосдаточной накладной от ______________ N ___________

Наименование должности
работника Управления
(Межрегиональной инспекции),
сдавшего документы                  _________________    __________________
(подпись)          (расшифровка)

Изменения в учетные документы внесены

Наименование должности
работника Отдела, внесшего
изменения в учетные документы       _________________    __________________
(подпись)          (расшифровка)

Дата ________________

Источник - Приказ ФНС России от 16.12.2009 № ШТ-7-4/689@ (с изменениями и дополнениями на 2012 год)