Наряд-допуск на выполнение работ с повышенной опасностью (рекомендуемая форма)
Приложение 2
к Положению.
Работы с повышенной опасностью.
организация проведения.
ПОТ РО 14000-005-98
(рекомендуемое)
(ОСТ 108.001.27-85)
Составляется в двух
экземплярах, исправления
не допускаются
НАРЯД - ДОПУСК No. ___ НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ 1. НАРЯД 1.1. Производителю работ _________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество, __________________________________________________________________ название подразделения, организации) и бригаде в составе _____ человек поручается произвести следующие работы ___________________________________________________________ __________________________________________________________________ (содержание, характеристика, место производства и объем работ) 1.2. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие мероприятия по охране и безопасности труда _______________________ __________________________________________________________________ 1.3. Начать работы в _____ час. ____ мин. "__" _________ ______ г. 1.4. Окончить работы в ___ час. ____ мин. "__" _________ ______ г. 1.5. Наряд выдал ответственный руководитель работ ________________ __________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество, подпись) 1.6. С условиями работы ознакомлены: Ответственный производитель работ ___________________________ (подпись, фамилия, имя, отчество) Допускающий ___________________________ (подпись, фамилия, имя, отчество) "__" _____________ ____ г. 2. ДОПУСК 2.1. Инструктаж но охране и безопасности труда в объеме инструкций __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (указать инструкции, по которым проведен инструктаж) проведен бригаде в составе ______ чел., в том числе: ------------------------------------------------------------------ ¦ Фамилия, и.о. ¦Профессия,¦Подпись лица,¦Подпись лица,¦ ¦ ¦ разряд ¦ получившего ¦проводившего ¦ ¦ ¦ ¦ инструктаж ¦ инструктаж ¦ +-------------------------+----------+-------------+-------------+ +-------------------------+----------+-------------+-------------+ --------------------------+----------+-------------+-------------- 2.2. Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, выполнены. Ответственный производитель работ и весь состав бригады с особенностями работы ознакомлен. Объект подготовлен для ведения работ. Допускающий к работе ____________________ "__" __________ _____ г. (подпись) 2.3. С условиями работы ознакомлен и наряд - допуск получил ответственный производитель работ ___________ "__" _______ ____ г. (подпись) 2.4. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к выполнению работ. Ответственный руководитель работ _________ "__" __________ ____ г. (подпись) 3. ОФОРМЛЕНИЕ ЕЖЕДНЕВНОГО ДОПУСКА К РАБОТЕ И ОКОНЧАНИЕ РАБОТ 3.1. ------------------------------------------------------------------ ¦Указанные в наряде - допуске меры¦Работы окончены, рабочее место¦ ¦безопасности выполнены, персонал ¦ убрано, персонал с рабочего ¦ ¦ проинструктирован, работы ¦ места выведен ¦ ¦ разрешены ¦ ¦ +---------------------------------+------------------------------+ ¦начало работ¦подпись ¦подпись ¦ окончание ¦подпись ¦подпись ¦ ¦ ¦производи-¦допускаю-¦ работ ¦произво-¦допуска-¦ +------------+теля работ¦щего +------------+дителя ¦ющего ¦ ¦ число, ¦ ¦ ¦ число, ¦работ ¦ ¦ ¦месяц, время¦ ¦ ¦месяц, время¦ ¦ ¦ +------------+----------+---------+------------+--------+--------+ +------------+----------+---------+------------+--------+--------+ -------------+----------+---------+------------+--------+--------- 3.2. Работы окончены, инструмент и приспособления убраны, персонал с места производства работ выведен. Наряд - допуск закрыт в ____ час. ___ мин. "__" __________ ____ г. Ответственный производитель работ ______________ _____________ (подпись) (дата) Ответственный руководитель работ ______________ _____________ (подпись) (дата)
Источник - Положение Минэкономики РФ от 19.02.1998
![, заглавная страница](documents/i/36714_.gif)
Похожие документы
- Наряд-допуск на производство газоопасных работ (рекомендуемый образец)
- Наряд-допуск на производство работ в местах действия опасных или вредных факторов при химической чистке, стирке (рекомендуемая форма)
- Наряд-допуск на выполнение работ повышенной опасности при эксплуатации магистральных нефтепродуктопроводов
- Наряд-допуск на производство работ повышенной опасности при строительстве магистральных стальных трубопроводов
- Наряд-допуск на производство работ повышенной опасности строительно-монтажной организацией