Лист беседы с военнослужащим о предстоящем увольнении с военной службы с привлечением представителей кадрового, тылового, финансового органов и юридической службы

Приложение N 10 к Инструкции по организации прохождения военной службы офицерами и прапорщиками (мичманами) во внутренних войсках МВД России

Образец

                           ЛИСТ БЕСЕДЫ

__________________________________________________________________
(с кем проводилась беседа: воинская должность, воинское звание,
фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
Число, месяц, год рождения _______________________________________
Представляется к увольнению с военной службы по
__________________________________________________________________
(основание представления к увольнению)
Срок представления к увольнению __________________________________
Подлежит направлению на воинский учет в __________________________
(наименование военкомата)
__________________________________________________________________
Выслуга лет составляет:
календарная ______________ лет, __________ месяцев
льготная ______________ лет, __________ месяцев
Прохождение военно-врачебной комиссии ____________________________
(заключение ВВК, отказ
__________________________________________________________________
от прохождения ВВК)
Обеспеченность жилой площадью по нормам жилищного законодательства
__________________________________________________________________
Отношение военнослужащего к увольнению ___________________________
Просьбы военнослужащего: _________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Беседу провел ____________________________________________________
(воинская должность, воинское звание,
подпись, инициалы, фамилия)
__________________________________________________________________
На беседе присутствовали: ________________________________________
(воинские должности, воинские звания,
__________________________________________________________________
подписи, инициалы, фамилии присутствовавших)

Подпись увольняемого военнослужащего _____________________________

"__" ___________ 200_ г.

Источник - Приказ МВД России от 16.06.2006 № 440