Квитанция на скупленные ценности. Форма № 1

Приложение к Инструкции о порядке оформления операций по скупке ценностей, учету и отчетности в пунктах скупки у населения драгоценных металлов, камней и изделий из них

Форма N 1

Утверждена
Приказом Министерства торговли СССР
от 30 мая 1985 г. N 134

_______________________________
(торговая организация)

Пункт скупки __________________
Город _________________________

Квитанция N _________
на скупленные ценности
"__" ____________ 19__ г.

Куплено у гр.(ки) ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

Адрес ____________________________________________________________
Паспорт серия ___________ N _________ выдан _________ отд. милиции
г. ___________________________ 19__ г.
(дата выдачи)

------------------------------------------------------------------
¦    Наименование     ¦Шифр¦Коли-¦Общий¦Вес в¦Цена по  ¦ Сумма к ¦
¦и описание ценностей ¦или ¦чест-¦ вес ¦грам-¦прейску- ¦выплате, ¦
¦                     ¦про-¦во   ¦     ¦мах  ¦ранту,   ¦руб. коп.¦
¦                     ¦ба  ¦     ¦     ¦или в¦руб. коп.¦         ¦
¦                     ¦    ¦     ¦     ¦кара-¦         ¦         ¦
¦                     ¦    ¦     ¦     ¦тах  ¦         ¦         ¦
+---------------------+----+-----+-----+-----+---------+---------+
¦Брошь золотая с брил-¦583 ¦1    ¦5,64 ¦5,41 ¦27-00    ¦146-07   ¦
¦лиантом и изумрудом  ¦    ¦     ¦     ¦     ¦         ¦         ¦
¦                     ¦    ¦     ¦     ¦     ¦         ¦         ¦
¦Бриллиант            ¦3/2 ¦1    ¦-    ¦0,35 ¦2175-00  ¦761-25   ¦
¦                     ¦    ¦     ¦     ¦     ¦         ¦         ¦
¦Изумруд-кабошон      ¦5/3 ¦1    ¦-    ¦0,80 ¦650-00   ¦520-00   ¦
+---------------------+----+-----+-----+-----+---------+---------+
¦                     ¦    ¦     ¦     ¦     ¦         ¦1427-32  ¦
----------------------+----+-----+-----+-----+---------+----------

Покупная стоимость одна тысяча четыреста двадцать семь  рублей
32 коп.

Оценку производил_________________________________________________
Ценности, указанные в квитанции, принял __________________________
С оценкой согласен(на) __________ и деньги в сумме _______________
__________________________________________________________________
(прописью)

получил(а) _______________________________________________________
(подпись)

Деньги уплатил(а) ________________________________________________
(подпись)

Примечание. В  колонках  формы  квитанции  показан  образец ее
заполнения.

Источник - Приказ Минторга СССР от 30.05.1985 № 134