Коммерческий акт о повреждении (порче) груза

                       Коммерческий акт N _____  1
о повреждении (порче) груза

г. __________                                          "___"________ ___ г.

1. Наименование перевозчика ___________________________________________
2. Акт составлен ______________________________________________________
(наименование составителя акта)
3. Грузоотправитель ___________________________________________________
(наименование или Ф.И.О., ИНН, адрес)
4. Грузополучатель ____________________________________________________
(наименование или Ф.И.О., ИНН, адрес)
5. Грузовая накладная N _____ от "___"________ ___ г.
6. Пункт отправления __________________________________________________
7. Пункт назначения ___________________________________________________
8. Расчетные дата, время перевозки ____________________________________
9. Фактические дата, время перевозки __________________________________
10. Описание груза по документам _________________, вес ____________ кг
10.1. Объявленная ценность _____________ (_____________________) рублей
10.2. Ценность груза по документам ___________ (_______________) рублей
10.3. Упаковка ________________________________________________________
11. Описание груза по факту ______________________, вес ___________ кг,
в том числе поврежденных и испорченных мест _______________________
12. Сведения о следах вскрытий или повреждений упаковки, пломб ________
___________________________________________________________________
13.  К  Акту  приложены  следующие  материалы, пломбы, документы, фото,
видеоматериалы ____________________________________________________________
___________________________________________________________________
14. Обстоятельства составления Акта. Описание груза с указанием  фактов
порчи груза _______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
15. Причины порчи груза _______________________________________________
16. Акт экспертизы составлен/не составлен _____________________________
_______________________________________________________________________
17. Сумма заявленных грузоотправителем или грузополучателем претензий
____________________ (_______________________) рублей

Подписи
Должность, Ф.И.О. _________________________________

Грузоотправитель - должность, Ф.И.О. ______________
или грузополучатель

Дата составления "___"________ ___ г.

Подписи
Начальник пункта назначения __________________
Заведующий грузовым терминалом _______________
Приемосдатчик пункта назначения ______________

Дата подписи "___"________ ___ г.

Источник - Кабанов О.М.