Коммерческий акт о наличии и сохранности пломб на транспортном средстве с таможенными грузами. Форма № ГУ-22А
Приложение N 4 к Технологии взаимодействия Московской западной таможни и железнодорожных станций Московско-Смоленского отделения Московской железной дороги
------------------------------------------------- ¦ ¦ ------------------------------------------------- Место для штемпелей и отметок о регистрации акта КОММЕРЧЕСКИЙ АКТ Форма ГУ-22а К акту приложены: Составленный "___"____________ 19__ г. 1. Пломбы: а) железной дороги _________ шт. ------------------------------- б) отправителя _____________ шт. Ст. ¦ ¦ в) таможни _________________ шт. ------------------------------- (штемпель станции) 2. Копия акта _____________________________ В дополнение к акту ст. ______ жел. дор. 3. Акт о техническом состоянии вагона No. ________ от "___"___________ 19__ г. (контейнера) No. __________________________ (о чем) ________________________________ 4. Разыскная переписка на __________ листах ________________________________________ 5. Вагонный лист ст. ______________________ ________________________________________ 6. Пломбы и другие документы приложены ________________________________________ к акту No. ____ по отправке No. ___________ ______________________________________________________________________________________ накладной На отправку ___________ скорости по ---------- N ________ от "___"_______ 19__ г. баг. квит. Ст. отправления _________________________________________________________________ ж.д. Ст. назначения __________________________________________________________________ ж.д. Отправитель __________________________________________________________________________ Получатель ___________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ вагоне Раздел А. Сведения о ----------, пломбах и отметках в накладной контейнере вагон --------- N ________ род ________ грузоподъемность ______ т, прибывший контейнер "___"____________ 19__ г. с п. N _______ в сопровождении _____________ _____________ за пломбами в количестве ____________ штук, наложенными: ---------------------------------------------------------------------- ¦Оттиски на пломбах ¦Где наложены ¦ ¦ +----------------------------------+ ¦ ¦С одной ¦С другой¦На люке ¦На кон-¦ ¦ ¦стороны ¦стороны ¦цистер- ¦тейнере¦ ¦ ¦вагона ¦вагона ¦ны ¦ ¦ +---------------------------------+--------+--------+--------+-------+ ¦ ¦ ¦Наимен. станции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Жел. ¦и дороги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дор. +------------------+--------+--------+--------+-------+ ¦Чьи ¦ ¦Контрольные знаки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плом- +-------+------------------+--------+--------+--------+-------+ ¦бы ¦ ¦Наимен. станции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и дороги* ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отпра- +------------------+--------+--------+--------+-------+ ¦ ¦вителя ¦Наимен. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отправителя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+--------+--------+--------+-------+ ¦ ¦ ¦Контрольные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦знаки* ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------+-------+------------------+--------+--------+--------+-------- Кроме того, на специальном подвижном составе имелись пломбы (где, чьи, с какими оттисками) __________________________________________________ ______________________________________________________________________ Имеют ли пломбы следы вскрытия или повреждения _______________________ Вагон (контейнер) в техническом отношении оказался __________________, о чем составлен акт о техническом состоянии вагона (контейнера) No. _______ от ________ 19__ г. В накладной имеется отметка отправителя о состоянии тары или груза ______________________________________________________________________ Объявленная ценность ______________________ руб. _______________ коп. Груз погружен средствами ____________________ Масса груза при погрузке определена ___________________________________________________________ (кем и каким способом)
-------------------------------
* При отсутствии на пломбах оттисков: контрольных знаков, наименования станции и дороги - в указанных графах проставляется слово "нет".
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ
---------------------------------------------------------------------- ¦Марка ¦Колич.¦Упаковка¦Наименование ¦Общая масса¦Масса одного ¦ ¦ ¦мест ¦ ¦груза ¦груза в кг ¦места при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стандартной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦упаковке ¦ ---------+------+--------+--------------+-----------+-----------------
Раздел Б. Значится по документам
---------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----+---------+--------------------+-------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----+---------+--------------------+-------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------+-----+---------+--------------------+-------+--------------
Раздел В. В действительности оказалось
---------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----+---------+--------------------+-------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----+---------+--------------------+-------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------+-----+---------+--------------------+-------+--------------
В том числе поврежденных
---------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----+---------+--------------------+-------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------+-----+---------+--------------------+-------+--------------
Раздел Г. Описание повреждения*
______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
Раздел Д. Описание оказавшегося с указанием количества недостачи или излишка
______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
Начальник станции _______________ Заведующий грузовым двором (подпись) (пакгаузом, контейнерной площадкой, сортировочной платформой; ст. приемосдатчик) ____________ (подпись) Приемосдатчик ________________ Грузополучатель ________________ (подпись) (подпись) ______________________________________________________________________
Раздел Е. Заключение экспертизы
______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
Раздел Ж. Отметка станции назначения о состоянии груза, прибывшего с актом попутной станции
______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
Начальник Заведующий грузовым Приемосдатчик _____________ станции __________ двором ______________ (подпись) (подпись) (подпись) ______________________________________________________________________ Лица, составившие или подписавшие коммерческий акт, содержащий данные, не соответствующие действительности, несут установленную законом ответственность. Настоящий акт препровождается __________________________________ "___"__________ 19__ г. N _____ Начальник станции ___________________ (штемпель и подпись)
* Указать характер повреждения и его происхождение, т.е. носит ли оно следы свежего происхождения или повреждение старое, где находились поврежденные (подмоченные) места, имелась ли пустота внутри места и какого она была размера, какое количество штук или по массе могло поместиться груза в этой пустоте или поврежденных местах. При отсутствии же пустоты или повреждений указать, что повреждений или пустоты не было.
Источник - Приказ Московской западной таможни МТУ ГТК РФ от 19.04.1999 № 144
- Количество и мощность устройств компенсации реактивной мощности (образец)
- Количественные и качественные характеристики выполняемых работ, оказываемых услуг гражданам и иным лицам в рамках реализации мероприятий программы. Форма № 5
- Пообъектные списки принятых геодезических, топографических и картографических работ, прилагаемые к актам приемки работ
- Рекомендуемый образец таблицы оценки качества выполнения лечебно-профилактических мероприятий
- Рекомендуемые формы приемо-сдаточной документации. Акт приемки строительно-монтажных работ
