Карточка обследования грузообразующей точки. Форма № 3

Приложение 1 к ВСН 42-87. Ведомственные строительные нормы. Инструкция по проведению экономических изысканий для проектирования автомобильных дорог

Наименование проектной организации                                Форма N 3

(Наименование объекта изысканий)

КАРТОЧКА ОБСЛЕДОВАНИЯ ГРУЗООБРАЗУЮЩЕЙ ТОЧКИ

---------------------------------------------------------------------------
Общие сведения                          ¦ Шифры
-------------------------------------------------------------------+-------
Местонахождение __________________________________________________ ¦
(район, населенный пункт)           ¦
Наименование предприятия _________________________________________ ¦
(организация, хозяйство)            ¦
Основные виды продукции __________________________________________ ¦
(направление хозяйства)            ¦
Валовая (товарная) продукция: в стоимостном выражении (всего)      ¦
(млн. руб.)                                                        ¦
В натуральном, массовом и стоимостном выражении по основным        ¦
видам продукции                                                    ¦
Общий объем перевозок (тыс. т) и грузооборота (тыс. т x км) всего  ¦
и по отдельным видам транспорта __________________________________ ¦
Общий объем и грузооборот по внегородским перевозкам (тыс. т       ¦
и тыс. т x км)                                                     ¦
В том числе автомобильным транспортом (тыс. т и тыс. т x км) _____ ¦
__________________________________________________________________ ¦

Обследование произвел:                         (подпись)
Руководитель предприятия
(или уполномоченное им лицо):                  (подпись)

Оборотная сторона
бланка (форма N 3)

ВЕДОМОСТЬ
учета автомобильных перевозок

---------------------------------------------------------------------------
Пункт      ¦     Пункт     ¦Виды   ¦Масса грузов,¦Промежуточные¦Приме-
отправления   ¦  назначения   ¦пере-  ¦   тыс. т    ¦   пункты    ¦чание
----------------+---------------+возимых+-------------+-------------+
Наименова- ¦Шифр¦Наименова-¦Шифр¦грузов ¦Отчет-¦Пер-  ¦Наиме-  ¦Шифр¦
ние пункта ¦    ¦ние пункта¦    ¦       ¦ный   ¦спек- ¦нование ¦    ¦
и предпри- ¦    ¦и пред-   ¦    ¦       ¦______¦тивный¦        ¦    ¦
ятия (орга-¦    ¦приятия   ¦    ¦       ¦год   ¦______¦        ¦    ¦
низации)   ¦    ¦(орга-    ¦    ¦       ¦      ¦год   ¦        ¦    ¦
грузо-     ¦    ¦низации)  ¦    ¦       ¦      ¦      ¦        ¦    ¦
отправителя¦    ¦грузо-    ¦    ¦       ¦      ¦      ¦        ¦    ¦
¦    ¦получателя¦    ¦       ¦      ¦      ¦        ¦    ¦
-----------+----+----------+----+-------+------+------+--------+----+------

Составил:                   Проверил:                  Обработал:

Примечания:   1.   Графы   с   указанием  шифра  заполняются  проектной
организацией  для  автоматизированной обработки.
2.  Отчетный  и перспективные годы проставляются проектной организацией
при рассылке писем.

Источник - Ведомственные строительные нормы Минтрансстроя СССР от 10.07.1987 № 271-р