Карточка на железнодорожный переезд

Приложение 6 к подпункту 10.2.3.5 Наставления по службе дорожной инспекции и организации движения государственной инспекции безопасности дорожного движения МВД РФ (в ред. Приказа МВД РФ от 07.07.2003 N 525)

                                                               Образец

КАРТОЧКА

на железнодорожный переезд ______________ категории __________________
дистанции пути ______________________________ железной дороги.
Местонахождение переезда:
________________ км _________ пикет участка _________________________,
станция ______________________________________________________________
Вид пользования (общий, необщий) _____________________________________
Владелец переезда ____________________________________________________
Вид переезда (регулируемый, нерегулируемый) __________________________
Наличие дежурных (с дежурным, без дежурного) _________________________
Число смен ______; продолжительность смены _________;
количество дежурных _________________________________
Переезд обслуживается дежурными работниками службы ___________________
Переезд пересекает автомобильная дорога (наименование) ______________,
___________________________________________________________ категории.
Нормальное положение шлагбаумов ______________________________________
Тип переездной сигнализации __________________________________________
Наличие заградительных устройств _____________________________________
Видимость поезда водителю:
с правой стороны: нечетного поезда _________ м
четного поезда ___________ м
с левой стороны:  нечетного поезда _________ м
четного поезда ___________ м
Видимость середины переезда машинисту локомотива:
нечетного поезда _______ м
четного поезда _________ м
Количество поездов / сут. (суммарно в двух направлениях) _____________
Количество автомобилей / сут. (суммарно в двух направлениях) _________
Наличие  маршрутов  регулярного движения общественного транспорта:
автобусов _________; трамваев __________; троллейбусов _______________
Максимальная скорость движения поездов:
грузовых четных ______ км/ч, нечетных _________ км/ч;
пассажирских четных ____ км/ч, нечетных _________ км/ч.
Количество пересекаемых путей (главных __________________, станционных
_____________, прочих __________________).
Переезд расположен (насыпь, выемка, кривая, прямая) __________________
Переезд введен в эксплуатацию приказом N ______ от ___________________
Даты капитальных ремонтов: ___________________________________________
Карточка составлена __________________________________________________
(дата, должность, фамилия и инициалы составителя)

Источник - Приказ МВД России от 08.06.1999 № 410 (с изменениями и дополнениями на 2003 год)