Карточка индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов (образец заполнения). Вариант 2
КАРТОЧКА индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов 2010 за ---- год 1 Стр. 1 ---- ООО "Музыка" 7715123456 771501001 ------------------- Плательщик ---------------------------- ИНН/КПП ----------/--------- ¦Код тарифа¦ ¦ % ¦ Петров Сергей Александрович +----------+--+---+ Фамилия ------------ Имя ------------- Отчество -------------------- ¦ ОПС ¦ СЧ ¦ 14¦ 007-223-118-00 ¦ +-----+---+ Страховой номер -------------- ИНН ____________ Гражданство (страна) ¦ ¦ НЧ ¦ 6 ¦ Российская Федерация 01.05.1980 ¦ +-----+---+ ------------------------- Дата рождения ---------------------------- ¦ ¦ Доп ¦ - ¦ Наличие инвалидности: ЕСТЬ / НЕТ +-------+-----+---+ --- ¦ ОМС ¦ФФОМС¦1,1¦ (нужное подчеркнуть) ¦ +-----+---+ ¦ ¦ТФОМС¦ 2 ¦ Дата выдачи справки ________________________ Дата окончания действия +-------+-----+---+ ¦ ФСС ¦2,9¦ справки _____________ --------------+---- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ Суммы (в рублях и копейках) ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ январь ¦ февраль¦ март ¦ апрель ¦ май ¦ июнь¦ июль¦ август ¦ сентябрь¦ октябрь¦ ноябрь ¦ декабрь¦ +-------------------------------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦Выплаты в ¦ за месяц ¦22 500 ¦23 000 ¦26 000 ¦20 150 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствии с ч. +----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦1 - 2 ст. 7 212-ФЗ ¦ с начала ¦22 500 ¦45 500 ¦71 500 ¦91 650 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦Из них ¦ч. 7 ¦ за месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суммы, не ¦ст. 8 +----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦подлежащие ¦ ¦ с начала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обложению в ¦ ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствии+-------+----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦с 212-ФЗ: ¦ч. 1, 2¦ за месяц ¦ 1 000 ¦ 3 000 ¦ 1 000 ¦ 3 850 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ст. 9 +----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦ ¦ ¦ с начала ¦ 1 000 ¦ 4 000 ¦ 5 000 ¦ 8 850 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦ ¦п. 1 ¦ за месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ч. 3 +----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦ ¦ст. 9 ¦ с начала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦ ¦п. 2 ¦ за месяц ¦ ¦ ¦ 5 000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ч. 3 +----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦ ¦ст. 9 ¦ с начала ¦ ¦ ¦ 5 000 ¦ 5 000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+-------+----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦Сумма выплат, ¦ за месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦превышающая +----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦установленную ч. 4 ¦ с начала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ст. 8 212-ФЗ ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦База для ¦ за месяц ¦21 500 ¦20 000 ¦25 000 ¦16 300 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начисления +----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦страховых взносов ¦ с начала ¦21 500 ¦41 500 ¦66 500 ¦82 800 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на ОПС ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦База для ¦ за месяц ¦21 500 ¦20 000 ¦25 000 ¦16 300 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начисления +----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦страховых взносов ¦ с начала ¦21 500 ¦41 500 ¦66 500 ¦82 800 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на ОМС ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦База для ¦ за месяц ¦21 500 ¦20 000 ¦20 000 ¦16 300 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начисления +----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦страховых взносов ¦ с начала ¦21 500 ¦41 500 ¦61 500 ¦77 800 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в ФСС ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦Начислено ¦стра- ¦ за месяц ¦ 3 010 ¦ 2 800 ¦ 3 500 ¦ 2 282 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страховых ¦ховая +----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦взносов на ¦часть ¦ с начала ¦ 3 010 ¦ 5 810 ¦ 9 310 ¦11 592 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОПС ¦ ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦ ¦нако- ¦ за месяц ¦ 1 290 ¦ 1 200 ¦ 1 500 ¦ 978 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питель-+----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦ ¦ная ¦ с начала ¦ 1 290 ¦ 2 490 ¦ 3 990 ¦ 4 968 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часть ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦ ¦допол- ¦ за месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нитель-+----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦ ¦ный ¦ с начала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тариф ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+-------+----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦Начислено ¦ФФОМС ¦ за месяц ¦ 236,5¦ 220 ¦ 275 ¦ 179,3¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страховых ¦ +----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦взносов на ¦ ¦ с начала ¦ 236,5¦ 456,5¦ 731,5¦ 910,8¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОМС ¦ ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦ ¦ТФОМС ¦ за месяц ¦ 430 ¦ 400 ¦ 500 ¦ 326 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦ ¦ ¦ с начала ¦ 430 ¦ 830 ¦ 1 330 ¦ 1 656 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+-------+----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦Начислено ¦ за месяц ¦ 623,5¦ 580 ¦ 580 ¦ 472,7¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страховых взносов +----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦в ФСС ¦ с начала ¦ 623,5¦ 1 203,5¦ 1 783,5¦ 2 256,2¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦Начислено пособий ¦ за месяц ¦ ¦ ¦ ¦ 1 710 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за счет средств +----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------+ ¦ФСС ¦ с начала ¦ ¦ ¦ ¦ 1 710 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------+----------+--------+--------+--------+--------+-----+-----+-----+--------+---------+--------+--------+--------- Семенова Семенова О.А. Главный бухгалтер ----------------------- / -------------------------- / Подпись ФИО
1 Дополнительные страницы заполняются в случае использования тарифов, отличных от основного. Нумерация страниц сквозная.
Источник - "Московский бухгалтер", 2010, № 9-10
Похожие документы
- Карточка индивидуального учета доз облучения
- Карточка учета детей, пострадавших в ДТП на территории Московской области
- Карточка учета овощей и картофеля в буртах (траншеях, овощехранилищах). Унифицированная форма № МХ-16
- Карточка учета товаров и расчетов по договорам комиссии. Унифицированная форма № КОМИС-6
- Карточка учета товарно-материальных ценностей в Федеральном агентстве по обустройству государственной границы Российской Федерации
