Карточка анализа крупы. Отраслевая форма № ЗПП-47б
Отраслевая форма N ЗПП-47б
Утверждена
Приказом
Росгосхлебинспекции
от 08.04.2002 N 29
----------------- Организация __________________ Код по ОКПО ¦ ¦ ----------------- КАРТОЧКА АНАЛИЗА КРУПЫ от "__"___________ 20__ г. Род крупы ____________________________________________________________ Проба отобрана _______________________________________________________ (фамилия, инициалы) Проба отобрана в соответствии с ГОСТ _________________________________ Дата отбора пробы ____________________________________________________ Место отбора пробы ____________________________ Масса пробы _______ г. Станция (порт, пристань) отправления _________________________________ Отправитель __________________________________________________________ Номер сертификата (удостоверения о качестве) _________________________ Номер вагона, автомобиля, наименование судна (баржи) _________________ Номер и дата товарно - транспортной накладной _____ Масса партии __ кг Количество мест (или насыпью) ________________________________________ Станция (порт, пристань) назначения __________________________________ Получатель ___________________________________________________________ Проба отобрана для проверки качества на соответствие требованиям ГОСТ (ТУ), условиям договора купли - продажи, контракта по показателям: ______________________________________________________________________ Вид упаковки пробы ___________________________________________________ ______________________________________________________________________ Наружный осмотр партии Состояние ___________ Цвет _____________ Запах _______________________ Однородность _________________________________________________________ Зараженность вредителями _____________________________________________ Состояние вагона, автомашины, судна (баржи), тары ____________________ ______________________________________________________________________ Проба отобрана _______________________________________________________ (должность, подпись, расшифровка подписи) Оборотная сторона отраслевой формы N ЗПП-47б АНАЛИЗ КРУПЫ Род крупы ______________________ Вид крупы _____________ ГОСТ (ТУ) ___ Сорт ____________________ Цвет ___________________ Вкус ____________________ Запах _____________ Влажность ____________________% Масса навески _____________________ г. Сорная примесь ______________________% в том числе минеральная примесь _____________%, вредная примесь _____% Нешелушенные зерна (недодир) _______________%, в том числе относимые к примеси ________% Испорченные ядра _____________% Мучка _____________% Доброкачественное ядро ____________% ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ остаток на сите N ________, ________________% остаток на сите N ________, ________________% проход через сито N ______, ________________% проход через сито N ______, ________________% Металломагнитная примесь: масса ________ мг/кг, размер ____________ мм Зараженность вредителями (СПЗ) ________________________ экз./кг Загрязненность мертвыми вредителями (жуками) __________ шт./кг Особые отметки _______________________________________________________ ______________________________________________________________________ Анализ проведен ______________________________________________________ (должность, подпись, расшифровка подписи)
Источник - Приказ Росгосхлебинспекции от 08.04.2002 № 29
Похожие документы
- Карточка на запасный резервуар автотормоза. Форма № ТКУ-7
- Карточка на железнодорожный переезд
- Карточка на выявленного (доставленного) несовершеннолетнего
- Карточка личного приема гражданина в Ростехнадзоре
- Карточка личного приема гражданина в администрации городского поселения Ногинск Московской области