Карта аттестации рабочего места водителя по условиям труда в организации

Приложение 8 к Методическим рекомендациям Минтранса РФ от 21.12.2001

                                            КОДЫ

----------------------------------------------
¦Организации¦Министерства¦Отрасли ¦Территории¦
¦составителя¦(ведомства) ¦по ОКОНХ¦ по СОАТО ¦
¦  по ОПО   ¦ по СООГУ   ¦        ¦          ¦
+-----------+------------+--------+----------+
¦           ¦            ¦        ¦          ¦
------------+------------+--------+-----------

Организация ______________________________________________________
Адрес организации ________________________________________________
__________________________________________________________________

КАРТА АТТЕСТАЦИИ N _______

рабочего места водителя по условиям труда ________________________
Код ___________
Подразделение (отряд, колонна и т.п.) ____________________________
Код __________
Марка, модель, гаражный номер и год выпуска автомобиля ___________
__________________________________________________________________

1. Общие сведения о рабочем месте водителя

Строка 010. Выпуск ЕТКС, КС ___________
Строка 011. Раздел ____________ параграф ________________
Строка 020. Категория персонала _____________
Строка 030. Количество работающих на рабочем месте ______
Строка 050. Форма организации труда _______________
2.  Строка 060. Фактическое состояние условий труда   на   рабочих
местах  1
Строка 061. Оценка условий труда:
по степени вредности и опасности _______
по степени травмобезопасности __________________

Строка 070. Обеспеченность средствами индивидуальной защиты

------------------------------------------------------------------
¦   Для    ¦ Наименование ¦Документ, регламентирующий¦Фактическое¦
¦проведения¦    средств   ¦  требования к средствам  ¦ значение  ¦
¦  оценки  ¦индивидуальной¦  индивидуальной защиты   ¦  оценки   ¦
¦          ¦    защиты    ¦                          ¦           ¦
+----------+--------------+--------------------------+-----------+
+----------+--------------+--------------------------+-----------+
+----------+--------------+--------------------------+-----------+
-----------+--------------+--------------------------+------------

Строка 080. Доплаты к тарифной ставке

------------------------------------------------------------------
¦Общая оценка условий труда¦ Доплата (в процентах) ¦ Примечание  ¦
+--------------------------+-----------------------+-------------+
---------------------------+-----------------------+--------------

Строка 100. Продолжительность рабочей недели, дополнительного отпуска

------------------------------------------------------------------
¦                   ¦  Дней   ¦  Час.   ¦       Основание        ¦
¦                   ¦         ¦         +------------------------+
¦                   ¦         ¦         ¦список¦раздел¦пункт¦стр.¦
+-------------------+---------+---------+------+------+-----+----+
¦Продолжительность  ¦         ¦не       ¦      ¦      ¦     ¦    ¦
¦дополнительного    ¦         ¦указывать¦      ¦      ¦     ¦    ¦
¦отпуска            ¦         ¦         ¦      ¦      ¦     ¦    ¦
+-------------------+---------+---------+------+------+-----+----+
¦Продолжительность  ¦не       ¦         ¦      ¦      ¦     ¦    ¦
¦рабочей недели     ¦указывать¦         ¦      ¦      ¦     ¦    ¦
--------------------+---------+---------+------+------+-----+-----

Строка 120. Рекомендуемые режимы труда и отдыха:
а) регламентируемые перерывы
(количество, продолжительность) __________________
б) другие рекомендации ___________________________

Строка 130. Рекомендации по подбору водителей:
а) возраст _______________________________________
б) категория транспортного средства ______________
в) стаж управления транспортным средством ________
__________________________________________________

Строка 140. Периодичность медицинских осмотров (заполняется на основании согласованного с центрами Госсанэпиднадзора списка должностей и профессий, подлежащих обязательным предварительным и периодическим медосмотрам) __________________

Строка 150. Рекомендации по улучшению условий труда, необходимость дополнительных исследований

------------------------------------------------------------------
¦Дата¦Кем внесено¦Содержание ¦Исполнитель¦   Срок    ¦ Отметка о ¦
¦    ¦(должность,¦мероприятия¦(должность,¦ внедрения ¦выполнении ¦
¦    ¦ фамилия)  ¦           ¦ фамилия)  ¦           ¦           ¦
+----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
+----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
+----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
-----+-----------+-----------+-----------+-----------+------------

Строка 151. Заключение аттестационной комиссии

    Рабочее место ________________________________________________
(марка, модель, гаражный N,
______________________________________________________________
аттестовано, условно аттестовано, не аттестовано)

Председатель аттестационной
комиссии                _____________  ______________  _______
(подпись)       (Ф.И.О.)      (дата)

Члены аттестационной
комиссии                _____________  ______________  _______
(подпись)       (Ф.И.О.)      (дата)
_____________  ______________  _______
(подпись)       (Ф.И.О.)      (дата)

С результатами оценки условий труда ознакомлен(ы):

___________     ____________________________      ____________
(Ф.И.О.)           (подпись работника)              (дата)

Источник - Методические рекомендации Минтранса России от 21.12.2001