Карта для наблюдений за условиями и охраной труда на рабочих местах (пример заполнения)

Приложение N 2 к Методическим рекомендациям (пример заполнения)

Карта для наблюдений

Цех __________________________  Начало наблюдений ________ Конец наблюдений ________
Участок ______________________
Составил _____________________
(Ф.И.О.)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦Ра- ¦                                        Объекты наблюдения                                       ¦
¦бо- +-------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦чие ¦1. Производст-¦ 2. Машины и оборудование  ¦  3. Порядок и чистота на  ¦   4. Факторы окружающей  ¦
¦мес-¦венный процесс¦                           ¦       рабочем месте       ¦           среды          ¦
¦та  +--------------+---------------------------+---------------------------+--------------------------+
¦    ¦1.1.   ¦1.2.  ¦2.1.  ¦2.2.   ¦2.3.  ¦2.4. ¦3.1. ¦3.2. ¦3.3.¦3.4. ¦3.5.¦4.1.¦4.2. ¦4.3.¦4.4.¦4.5. ¦
¦    ¦Ис-    ¦Сте-  ¦Конст-¦Устр-ва¦Уст-  ¦Пло- ¦Столы¦Стел-¦Руч-¦По-  ¦Пол ¦Шум ¦Осве-¦Чис-¦Мик-¦Хими-¦
¦    ¦пользо-¦пень  ¦рукция¦управ- ¦ройст-¦щадки¦и    ¦лажи ¦ной ¦верх-¦    ¦    ¦щен- ¦тота¦ро- ¦чес- ¦
¦    ¦вание  ¦риска ¦и сос-¦ления и¦ва за-¦обс- ¦верс-¦и    ¦ист-¦ности¦    ¦    ¦ность¦воз-¦кли-¦кие  ¦
¦    ¦средств¦в ра- ¦тояние¦аварий-¦щиты  ¦луж. ¦таки ¦полки¦ру- ¦     ¦    ¦    ¦     ¦духа¦мат ¦веще-¦
¦    ¦защиты ¦боте  ¦      ¦ного   ¦      ¦     ¦     ¦     ¦мент¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦ства ¦
¦    ¦       ¦      ¦      ¦выкл.  ¦      ¦     ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦
+----+-------+------+------+-------+------+-----+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+----+-----+
¦ 1  ¦   2   ¦  3   ¦  4   ¦   5   ¦  6   ¦  7  ¦  8  ¦  9  ¦ 10 ¦  11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14  ¦ 15 ¦ 16 ¦  17 ¦
+----+-------+------+------+-------+------+-----+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+----+-----+
¦0001¦   +   ¦  -   ¦  +   ¦   +   ¦  +   ¦  -  ¦  +  ¦  -  ¦ -  ¦  +  ¦ -  ¦ -  ¦  +  ¦ 0  ¦ -  ¦  +  ¦
+----+-------+------+------+-------+------+-----+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+----+-----+
¦0002¦   +   ¦  +   ¦  -   ¦   +   ¦  +   ¦  -  ¦  +  ¦  -  ¦ +  ¦  -  ¦ +  ¦ -  ¦  -  ¦ +  ¦ +  ¦  -  ¦
+----+-------+------+------+-------+------+-----+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+----+-----+
¦    ¦       ¦      ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦
+----+-------+------+------+-------+------+-----+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+----+-----+
¦    ¦       ¦      ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦
-----+-------+------+------+-------+------+-----+-----+-----+----+-----+----+----+-----+----+----+------

------------------------------------------------------------------------
¦                      Объекты наблюдения                      ¦ Сумма ¦
+--------------------------------------------------------------+       ¦
¦    5. Эргономика     ¦  6. Проходы и  ¦  7. Возможности для  ¦       ¦
¦                      ¦    проезды     ¦оказания первой помощи¦       ¦
+----------------------+----------------+----------------------+-------+
¦5.1.¦5.2. ¦5.3. ¦5.4. ¦6.1. ¦6.2.¦6.3. ¦7.1. ¦7.2. ¦7.3. ¦7.4.¦(+)¦(-)¦
¦По- ¦Пере-¦Пов- ¦Смена¦Уст- ¦По- ¦Види-¦Элек-¦Сред-¦Сред-¦Пути¦   ¦   ¦
¦ло- ¦меще-¦торя-¦физи-¦ройс-¦ря- ¦мость¦тро- ¦ства ¦ства ¦эва-¦   ¦   ¦
¦же- ¦ние  ¦ющие-¦чес- ¦тво. ¦док ¦и ос-¦щит  ¦спа- ¦по-  ¦куа-¦   ¦   ¦
¦ние ¦гру- ¦ся   ¦ких  ¦Обоз-¦и   ¦веще-¦     ¦сения¦жаро-¦ции ¦   ¦   ¦
¦тела¦зов  ¦рабо-¦поло-¦наче-¦сос-¦ние  ¦     ¦и    ¦туше-¦    ¦   ¦   ¦
¦    ¦вруч-¦чие  ¦жений¦ние  ¦тоя-¦     ¦     ¦ока- ¦ния  ¦    ¦   ¦   ¦
¦    ¦ную  ¦опе- ¦     ¦     ¦ние ¦     ¦     ¦зания¦     ¦    ¦   ¦   ¦
¦    ¦     ¦рации¦     ¦     ¦    ¦     ¦     ¦помо-¦     ¦    ¦   ¦   ¦
¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦     ¦     ¦щи   ¦     ¦    ¦   ¦   ¦
+----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+----+---+---+
¦ 18 ¦ 19  ¦ 20  ¦ 21  ¦ 22  ¦ 23 ¦ 24  ¦ 25  ¦ 26  ¦  27 ¦ 28 ¦29 ¦30 ¦
+----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+----+---+---+
¦ +  ¦  -  ¦  +  ¦  0  ¦  +  ¦ +  ¦  -  ¦  +  ¦  -  ¦  +  ¦ +  ¦15 ¦10 ¦
+----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+----+---+---+
¦ +  ¦  -  ¦  +  ¦  +  ¦  -  ¦ +  ¦  +  ¦  -  ¦  -  ¦  -  ¦ +  ¦15 ¦13 ¦
+----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+----+---+---+
¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦   ¦   ¦
+----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+----+---+---+
¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦   ¦   ¦
-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+----+---+----

-----------------------------------------------------------------------------
¦Замечания:                                                                 ¦
+---------------------------------------------------------------------------+
+---------------------------------------------------------------------------+
+---------------------------------------------------------------------------+
¦                                               Подпись ____________________¦
-----------------------------------------------------------------------------

Источник - Постановление Исполнительного комитета ФНПР от 26.09.2007 № 4-6