Исковое заявление страховщика в арбитражный суд об обязании выгодоприобретателя, предъявившего требование о выплате страхового возмещения, исполнить обязанности по договору имущественного страхования, включая обязанности, лежащие на страхователе, но не выполненные им

                                  В Арбитражный суд _______________________

Истец: __________________________________
(наименование страховщика)
адрес: _________________________________,
телефон: ____________, факс: ___________,
эл. почта: ______________________________

Представитель истца: ____________________
(данные с учетом ст. 59 Арбитражного
процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: _________________________________,
телефон: ____________, факс: ___________,
эл. почта: ______________________________

Ответчик: _______________________________
(наименование или Ф.И.О.
предпринимателя-выгодоприобретателя)
адрес: _________________________________,
телефон: ____________, факс: ___________,
эл. почта: ______________________________

Третье лицо: ____________________________
(наименование или Ф.И.О.
предпринимателя-страхователя)
адрес: _________________________________,
телефон: ____________, факс: ___________,
эл. почта: ______________________________

Госпошлина: __________________ рублей  1 

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ об обязании выгодоприобретателя, предъявившего требование о выплате страхового возмещения, исполнить обязанности по договору имущественного страхования, включая обязанности, лежащие на страхователе, но не выполненные им

    "__"________ ___ г. между ___________________ и _______________________
(указать истца)      (указать страхователя)
был заключен договор имущественного страхования N ___.
Согласно  ст.  ___  договора  N ___ от "__"________ ___ г. страхователь
обязан _____________________________________________ в срок до ___________.
(подлежащие исполнению обязанности)
Тем   не   менее   данное  обязательство  выполнено   им   не   было,   что
подтверждается ___________________________________________.
(обстоятельства, доказательства, документы)
"__"________  ___  г. истцу было предъявлено требование N ___ о выплате
страхового  возмещения  ответчику  в  сумме __________ (__________) рублей,
являющемуся   выгодоприобретателем   по   договору   страхования  N  __  от
"__"_______ ___ г.
Согласно   ст.   ___   договора   N   ___   от   "__"_______   ___   г.
выгодоприобретатель   при  предъявлении  требования  о  выплате  страхового
возмещения обязан _____________________________________________ в следующем
(существо обязательств выгодоприобретателя)
порядке: _________________________.
Согласно  п.  2  ст.  939  Гражданского  кодекса  Российской  Федерации
страховщик вправе требовать от выгодоприобретателя  выполнения обязанностей
по  договору имущественного  страхования,  включая обязанности, лежащие  на
страхователе, но не  выполненные им, при предъявлении  выгодоприобретателем
требования  о выплате  страхового  возмещения  по  договору  имущественного
страхования.
Требование (претензию) истца  от  "__"_______ ___ г. N ___ о выполнении
ответчиком следующих обязанностей по договору  имущественного  страхования,
включая  обязанности,  лежащие  на   страхователе, но  не  выполненные  им:
__________, в срок до _______________ в следующем порядке: _______________,
ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на _______________________
(мотивы отказа)
(или  осталось без ответа), что подтверждается ___________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 2 ст. 939 Гражданского
кодекса  Российской   Федерации,  ст.  ст.   27,   125,   126  Арбитражного
процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:

обязать  ответчика  исполнить  обязанности  по  договору имущественного
страхования N ___ от "__"_______ ___ г., а именно: _______________________,
включая  обязанности,  лежащие  на  страхователе,  но  не  выполненные  им:
______________________________________, в срок до _____________ в следующем
(подлежащие исполнению обязанности)
порядке: __________________________.

Приложение:
1. Копия договора имущественного страхования N ___ от "__"______ ___ г.
2.  Копия  требования  от "__"_______ ___ г. N ___ о выплате страхового
возмещения выгодоприобретателю.
3.  Документы,  подтверждающие  неисполнение  обязанностей  по договору
страхователем.
4.  Документы,  подтверждающие  неисполнение  обязанностей  по договору
выгодоприобретателем.
5. Документы, подтверждающие страховой случай.
6. Документы, подтверждающие размер страховой суммы.
7. Копия требования (претензии) истца от "__"_______ ___ г. N ___.
8. Доказательства  отказа  ответчика   от   удовлетворения   требования
(претензии) истца.
9.   Уведомление   о   вручении   или  иные  документы,  подтверждающие
направление   лицам,  участвующим  в  деле,  копий  искового  заявления   и
приложенных  к  нему документов, которые у них отсутствуют.
10. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
11.  Доверенность  представителя  от  "__"_______  ___  г.  N ___ (если
исковое заявление подписывается представителем истца).
12.  Копия Свидетельства о государственной регистрации истца в качестве
юридического лица от "__"_______ ___ г. N ___.
13.  Выписка  из  Единого  государственного  реестра  юридических лиц с
указанием   сведений   о   месте   нахождения   истца.
14.  Выписка  из  Единого  государственного реестра юридических лиц или
Единого   государственного   реестра   индивидуальных   предпринимателей  с
указанием  сведений  о  месте  нахождения  или месте жительства ответчика и
(или) приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя
либо  прекращении  физическим лицом деятельности в качестве индивидуального
предпринимателя  или  иной  документ, подтверждающий указанные сведения или
отсутствие таковых  2 .
15.  Иные  документы,  подтверждающие  обстоятельства, на которых истец
основывает свои требования.

"__"_______ ___ г.

Истец (представитель)
_____________________/____________________/
(подпись)            (Ф.И.О.)

М.П.