Инвентаризационная карточка защитного сооружения гражданской обороны (ЗС ГО) (убежища, противорадиационного укрытия). Форма № 11

Приложение к Методическим рекомендациям по проведению инвентаризации защитных сооружений гражданской обороны в Российской Федерации

Форма N 11

                        ИНВЕНТАРИЗАЦИОННАЯ КАРТОЧКА
защитного сооружения гражданской обороны (ЗС ГО)
(убежища, противорадиационного укрытия)
N _____________/_________________
(код региона/инвентарный номер)

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Адрес места расположения ЗС ГО _____________________________________
___________________________________________________________________________
(индекс, город, район, улица, номер дома, строение, корпус, номер подъезда)
2.  Форма  собственности  ЗС  ГО   (нужное  подчеркнуть):  федеральная;
государственная республик, краев и областей; муниципальная; частная
3. Наименование организации, на балансе которой находится ЗС ГО _______
___________________________________________________________________________
Вид правообладания ЗС ГО ______________________________________________
(собственность, оперативное управление,
___________________________________________________________________________
хозяйственное ведение или ответственное хранение)
4. Ведомственная принадлежность организации ___________________________
5. Адрес организации __________________________________________________
6. Форма собственности организации ____________________________________
7. Наименование проектной организации и кем утвержден проект __________
___________________________________________________________________________
8. Наименование строительно-монтажной организации, возводившей ЗС ГО __
___________________________________________________________________________
9. Назначение ЗС ГО в мирное время по проекту _________________________
10. Организация, эксплуатирующая ЗС ГО ________________________________
11. Номер ЗС ГО в реестре имущества ___________________________________
12. Инвентарный номер ЗС ГО ___________________________________________
13. Тип (расположение) ЗС ГО (нужное подчеркнуть):
ВУ  -  встроенное  в  здание  _______  этажей,   ОСУ  -  отдельно  стоящее,
ГВ - в горной выработке
14. Класс убежища (нужное подчеркнуть): А-II, А-III, А-IV, А-V
15. Группа ПРУ (нужное подчеркнуть): П-1, П-2, П-3, П-4, П-5
16. Проектная вместимость, чел. _______________________________________
17. Фактическая вместимость, чел. _____________________________________
18. Кто укрывается ____________________________________________________
(наименование организации, категория населения)
19. Общая площадь, кв. м ______________________________________________
20. Общий объем, куб. м _______________________________________________
21. Шифр проекта ______________________________________________________
22. Наличие паспорта ЗС ГО ____________________________________________
(обязательно указать наличие поэтажных
планов и экспликаций)
23. Соответствие нормам ИТМ ГО ________________________________________
24. Дата ввода в эксплуатацию _________________________________________
(число, месяц, год)
25. Готовность ЗС ГО к  приему укрываемых (нужное подчеркнуть): Готово;
Ограниченно  готово  -  требует  текущего  ремонта;  Не  готово  -  требует
капитального ремонта
26. Время приведения ЗС ГО в готовность (ч) ___________________________
27. Наличие III режима вентиляции _____________________________________
28. Дата и вид проведения последнего ТО _______________________________
29. Сведения о реконструкциях и ремонтах ______________________________
___________________________________________________________________________
30. Дата последнего ремонта и его вид _________________________________
___________________________________________________________________________
(капитальный, косметический, частичный и т.п.)
31.    Заключение    договора   по   Постановлению   Правительства   РФ
от 23.04.94 N 359 _________________________________________________________
32. Характер использования   в   мирное   время  (нужное  подчеркнуть):
Используется для нужд организации: Сдано в аренду: Не используется
33. Статус ЗС   ГО   на  момент  инвентаризации  (нужное  подчеркнуть):
Соответствует  учетным данным; Выявлено как ранее не учтенное; Выявлено как
бесхозное; Выявлено как неправомочно списанное
34. Состав звена обслуживания, чел. ___________________________________

II. ТЕХНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗС ГО

1. Наличие ДЭС (марка, мощность) ______________________________________
2. Степень герметизации (величина подпора воздуха) ____________________
3. Количество входов, ед. _____________________________________________
4. Количество аварийных (запасных) выходов, ед. _______________________
5. Количество дверей и ставней (с указанием марки и шифра):
защитно-герметических, ед. _________________________________________
герметических, ед. _________________________________________________
6. Технические характеристики систем жизнеобеспечения ЗС ГО по форме:

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦   Вентиляционная система    ¦ Фильтры и ¦Герметические¦Противовзрыв-¦
¦п/п¦                             ¦  средства ¦   клапаны   ¦ные секции   ¦
¦   ¦                             ¦регенерации¦             ¦             ¦
¦   +-----------------------------+-----------+-------------+-------------+
¦   ¦     Тип      ¦Кол-во ¦Произ-¦Тип¦ Кол-во¦Тип¦ Кол-во  ¦ Тип  ¦Кол-во¦
¦   ¦ вентиляторов ¦       ¦води- ¦   ¦       ¦   ¦         ¦      ¦      ¦
¦   ¦              ¦       ¦тель- ¦   ¦       ¦   ¦         ¦      ¦      ¦
¦   ¦              ¦       ¦ность ¦   ¦       ¦   ¦         ¦      ¦      ¦
+---+--------------+-------+------+---+-------+---+---------+------+------+
¦ 1 ¦      2       ¦   3   ¦  4   ¦ 5 ¦   6   ¦ 7 ¦    8    ¦  9   ¦  10  ¦
+---+--------------+-------+------+---+-------+---+---------+------+------+
¦1. ¦Приточная:    ¦       ¦      ¦   ¦       ¦   ¦         ¦      ¦      ¦
¦   ¦- режим чистой¦       ¦      ¦   ¦       ¦   ¦         ¦      ¦      ¦
¦   ¦вентиляции    ¦       ¦      ¦   ¦       ¦   ¦         ¦      ¦      ¦
¦   ¦- режим фильт-¦       ¦      ¦   ¦       ¦   ¦         ¦      ¦      ¦
¦   ¦ровентиляции  ¦       ¦      ¦   ¦       ¦   ¦         ¦      ¦      ¦
¦   ¦- режим       ¦       ¦      ¦   ¦       ¦   ¦         ¦      ¦      ¦
¦   ¦рециркуляции  ¦       ¦      ¦   ¦       ¦   ¦         ¦      ¦      ¦
+---+--------------+-------+------+---+-------+---+---------+------+------+
¦2. ¦Вытяжная      ¦       ¦      ¦   ¦       ¦   ¦         ¦      ¦      ¦
+---+--------------+-------+------+---+-------+---+---------+------+------+
¦3. ¦Вентиляция ДЭС¦       ¦      ¦   ¦       ¦   ¦         ¦      ¦      ¦
¦   ¦- приточная   ¦       ¦      ¦   ¦       ¦   ¦         ¦      ¦      ¦
¦   ¦- вытяжная    ¦       ¦      ¦   ¦       ¦   ¦         ¦      ¦      ¦
----+--------------+-------+------+---+-------+---+---------+------+-------

---------------------------------------------------------------------------
¦         Насосы          ¦      Калориферы и     ¦  Холодильные машины   ¦
¦                         ¦   воздухоочистители   ¦                       ¦
+-------------------------+-----------------------+-----------------------+
¦Тип¦Кол-во¦Производитель-¦Тип ¦Кол-во¦Производи- ¦Тип ¦Кол-во¦Производи- ¦
¦   ¦      ¦ность         ¦    ¦      ¦тельность  ¦    ¦      ¦тельность  ¦
+---+------+--------------+----+------+-----------+----+------+-----------+
¦11 ¦  12  ¦      13      ¦ 14 ¦  15  ¦     16    ¦ 17 ¦  18  ¦    19     ¦
+---+------+--------------+----+------+-----------+----+------+-----------+
----+------+--------------+-----------+-----------+----+------+------------

7. Наличие, перечень и состояние измерительных приборов _______________
8. Наличие средств связи и оповещения: телефон, номер ________________;
система оповещения_____________________; радиоточка _______________________
9. Система отопления (наличие отключающих задвижек) ___________________
10. Система энергоснабжения ___________________________________________
11. Система водоснабжения, общее состояние ____________________________
(водопровод, скважина,
___________________________________________________________________________
емкость, водозаборный резервуар, наличие отключающих задвижек)
12. Тип канализации, ее состояние  и  количество  санитарно-технических
приборов, наличие отключающих задвижек ____________________________________
13. Инструмент, инвентарь и оборудование, имеющиеся в убежище _________
14. Общее состояние убежища (ПРУ)  (протечки,  герметичность, затоплено
грунтовыми  или техногенными водами; разрушения строительных конструкций; и
т.п.) _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
15. Перечень технической документации и место ее хранения _____________
16. Наличие и место нахождения незаваливаемых ориентиров ______________
17. Сведения о возможных катастрофических воздействиях ________________
18. Место нахождения ключей, телефон, ответственное должностное лицо __
___________________________________________________________________________
19. Организация, формирующая звено обслуживания _______________________

III. ДАННЫЕ ПО РЕГИСТРАЦИИ ДЕМОНТАЖА, РЕМОНТА И ЗАМЕНЫ
ОБОРУДОВАНИЯ СИСТЕМ ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЯ ПО ФОРМЕ:

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Дата, ¦Наимено- ¦Дата,  ¦Даты начала и  ¦Кому и¦   Дата   ¦Дата,     ¦
¦п/п¦вид   ¦вание    ¦причина¦окончания      ¦когда ¦получения ¦причина,  ¦
¦   ¦прово-¦ремонти- ¦выхода ¦работ по снятию¦пере- ¦    из    ¦установки ¦
¦   ¦димых ¦руемого  ¦из     ¦(демонтажу)/   ¦дано в¦ ремонта  ¦нового    ¦
¦   ¦работ ¦(заменя- ¦строя  ¦установке      ¦ремонт¦  (вид,   ¦оборудова-¦
¦   ¦      ¦емого)   ¦обору- ¦(монтажу)      ¦      ¦   тип,   ¦ния       ¦
¦   ¦      ¦оборудо- ¦дования¦нового (отре-  ¦      ¦  марка)  ¦          ¦
¦   ¦      ¦вания    ¦       ¦монтированного)¦      ¦          ¦          ¦
¦   ¦      ¦(тип,    ¦       ¦оборудования   ¦      ¦          ¦          ¦
¦   ¦      ¦ГОСТ,    ¦       ¦               ¦      ¦          ¦          ¦
¦   ¦      ¦марка)   ¦       ¦               ¦      ¦          ¦          ¦
+---+------+---------+-------+---------------+------+----------+----------+
+---+------+---------+-------+---------------+------+----------+----------+
+---+------+---------+-------+---------------+------+----------+----------+
+---+------+---------+-------+---------------+------+----------+----------+
+---+------+---------+-------+---------------+------+----------+----------+
----+------+---------+-------+---------------+------+----------+-----------

Номера файлов фотофиксации ____________________________________________
Дата заполнения _____________________________

Руководитель организации,
на балансе которой находится
ЗС ГО (собственник)               ____________ _______________________
(подпись)       (фамилия и.о.)
М.П.

Представитель ГУ МЧС России
по субъекту Российской Федерации  _____________ _______________________
(подпись)       (фамилия и.о.)

Представитель органов
исполнительной власти             _____________ _______________________
(подпись)       (фамилия и.о.)
_____________________   __________________

Приложение: 8 снимков фотофиксации ЗС ГО в печатном и электронном видах, 5 снимков внутреннего оборудования (фильтровентиляционной, ДЭС - при наличии, помещения для укрываемых, санузел, защитно-герметические двери, системы водоснабжения и отопления) и 3 снимка снаружи ЗС ГО (вход в сооружение, состояние обвалования (для ВУ - отмостки), вентиляционные оголовки).

Примечание: Срок хранения карточки до окончания следующей инвентаризации.

Источник - Методические рекомендации МЧС России от 17.05.2013 № 2-7-87-5-14