Именной список граждан, призванных на военную службу и отправляемых воинской командой со сборного пункта субъекта Российской Федерации военного округа в распоряжение начальника пункта приема пополнения (командира воинской части) со станции железной дороги (аэропорта, порта)

Приложение N 36 к Инструкции (п. п. 45, 49) по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе

                          Именной список
граждан, призванных на военную службу
и отправляемых "__" ____________ 20__ г.
воинской командой N _____ со сборного пункта
____________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
_____________________ военного округа в распоряжение
начальника пункта приема пополнения (командира
воинской части) ___________________________________,
(условное наименование воинской
части и ее принадлежность)
станция ______________ _____________
железной дороги (аэропорт, порт)

К - N ________
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Фамилия, имя,¦    Призывной   ¦ Предназначен.¦Военно-учетная¦  На какой пункт приема   ¦Примечания¦
¦п/п¦ отчество и  ¦комиссией какого¦   По какой   ¦ специальность¦   пополнения (в какую    ¦          ¦
¦   ¦год рождения ¦ муниципального ¦военно-учетной¦              ¦воинскую часть) отправлен.¦          ¦
¦   ¦             ¦   образования  ¦ специальности¦              ¦ По какой военно-учетной  ¦          ¦
¦   ¦             ¦     призван    ¦  необходимо  ¦              ¦ специальности и воинской ¦          ¦
¦   ¦             ¦                ¦  подготовить ¦              ¦должности подготавливается¦          ¦
+---+-------------+----------------+--------------+--------------+--------------------------+----------+
¦ 1 ¦      2      ¦        3       ¦      4       ¦      5       ¦            6             ¦     7    ¦
+---+-------------+----------------+--------------+--------------+--------------------------+----------+
¦   ¦             ¦                ¦              ¦              ¦                          ¦          ¦
+---+-------------+----------------+--------------+--------------+--------------------------+----------+
¦   ¦             ¦                ¦              ¦              ¦                          ¦          ¦
----+-------------+----------------+--------------+--------------+--------------------------+-----------

Военный комиссар ___________________________________
(наименование субъекта
Российской Федерации)
____________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.

Примечание. Второй экземпляр списка с отметками в графах 6 и 7 о прибытии граждан, а также о предварительном распределении для подготовки по военно-учетной специальности направить в военный комиссариат субъекта Российской Федерации не позднее 10 дней со дня прибытия команды на приемный пункт пополнения (в войсковую часть).

Источник - Приказ Минобороны России от 02.10.2007 № 400 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)