Именной список призывников, направляемых в составе команды из военного комиссариата на сборный пункт для отправки к месту прохождения военной службы

Приложение N 35 к Инструкции (п. п. 41, 45, 51) по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе

                          Именной список
призывников, направляемых в составе команды N ___ из военного
комиссариата _________________________________________ на сборный
(наименование муниципального образования)
пункт "__" _________ 20__ г.
для отправки к месту прохождения военной службы

---------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Фамилия, имя,¦Предназначение¦Военно-учетная¦   Отметка об   ¦Дата и номер приказа¦
¦п/п¦ отчество и  ¦              ¦ специальность¦отправке к месту¦    о присвоении    ¦
¦   ¦год рождения ¦              ¦              ¦  прохождения   ¦  воинского звания  ¦
¦   ¦             ¦              ¦              ¦ военной службы ¦ "рядовой", личный  ¦
¦   ¦             ¦              ¦              ¦                ¦       номер        ¦
+---+-------------+--------------+--------------+----------------+--------------------+
¦ 1 ¦      2      ¦      3       ¦      4       ¦       5        ¦         6          ¦
+---+-------------+--------------+--------------+----------------+--------------------+
¦   ¦             ¦              ¦              ¦                ¦                    ¦
+---+-------------+--------------+--------------+----------------+--------------------+
¦   ¦             ¦              ¦              ¦                ¦                    ¦
+---+-------------+--------------+--------------+----------------+--------------------+
¦   ¦             ¦              ¦              ¦                ¦                    ¦
----+-------------+--------------+--------------+----------------+---------------------

Военный комиссар ______________________________
(наименование муниципального
образования)
________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени,
фамилия)

М.П.

Источник - Приказ Минобороны России от 02.10.2007 № 400 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)