Форма заявки о перечислении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 февраля 2012 г. N 98н

ФОРМА ЗАЯВКИ О ПЕРЕЧИСЛЕНИИ СУБСИДИИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА БЮДЖЕТУ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА СОФИНАНСИРОВАНИЕ РАСХОДНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СВЯЗАННЫХ С РЕАЛИЗАЦИЕЙ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ

                                  ЗАЯВКА
о перечислении в 20__ субсидии
из федерального бюджета бюджету
______________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
на софинансирование расходных обязательств
_____________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации)
связанных с реализацией мероприятий, направленных
на совершенствование организации медицинской помощи
пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

Наименование расходного обязательства субъекта Российской Федерации, на осуществление которого предоставляется субсидия из федерального бюджета Размер средств, предусмотренных в бюджете субъекта

Российской Федерации

на финансирование расходного обязательства в ____ году (тыс. руб.) Установленный размер субсидии на софинансирование

расходных обязательств

субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на ____ год (тыс. рублей) Предполагаемый срок возникновения денежного обязательства субъекта Российской Федерации по финансированию расходного обязательства в ____ году 1 2 3 4

Реализация мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

_________________________________________ ______________ __________________
(должность руководителя Высшего          (подпись)       (Ф.И.О.)
исполнительного органа власти
или уполномоченного должностного лица)

М.П.

Дата "__" ____________ 20__ г.

Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 08.02.2012 № 98н (с изменениями и дополнениями на 2014 год)