Форма заявки о перечислении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий по развитию службы крови

Приложение N 2 к Приказу Минздрава России от 05.09.2013 N 625н

ФОРМА ЗАЯВКИ О ПЕРЕЧИСЛЕНИИ СУБСИДИИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА БЮДЖЕТУ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА СОФИНАНСИРОВАНИЕ РАСХОДНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СВЯЗАННЫХ С РЕАЛИЗАЦИЕЙ МЕРОПРИЯТИЙ ПО РАЗВИТИЮ СЛУЖБЫ КРОВИ

                     Заявка о перечислении в 201_ году
субсидии из федерального бюджета бюджету
_________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
на софинансирование расходных обязательств
________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации)
связанных с реализацией мероприятий по развитию службы крови

---------------------------------------------------------------------------------
¦   Наименование   ¦  Размер средств,  ¦Установленный размер ¦  Предполагаемый  ¦
¦    расходного    ¦ предусмотренных е ¦     субсидии на     ¦срок возникновения¦
¦  обязательства   ¦ бюджете субъекта  ¦  софинансирование   ¦    денежного     ¦
¦     субъекта     ¦    Российской     ¦      расходных      ¦  обязательства   ¦
¦    Российской    ¦   Федерации на    ¦    обязательств     ¦     субъекта     ¦
¦  Федерации, на   ¦  финансирование   ¦ субъекта Российской ¦    Российской    ¦
¦  осуществление   ¦    расходного     ¦Федерации, связанных ¦   Федерации по   ¦
¦     которого     ¦  обязательства в  ¦    с реализацией    ¦  финансированию  ¦
¦ предоставляется  ¦ ____ году, (тыс.  ¦   мероприятий по    ¦    расходного    ¦
¦   субсидия из    ¦       руб.)       ¦   развитию службы   ¦ обязательства в  ¦
¦   федерального   ¦                   ¦ крови, на ____ год, ¦    ____ году     ¦
¦     бюджета      ¦                   ¦     (тыс. руб.)     ¦                  ¦
+------------------+-------------------+---------------------+------------------+
¦        1         ¦         2         ¦          3          ¦        4         ¦
+------------------+-------------------+---------------------+------------------+
¦Реализация        ¦                   ¦                     ¦                  ¦
¦мероприятий по    ¦                   ¦                     ¦                  ¦
¦развитию службы   ¦                   ¦                     ¦                  ¦
¦крови             ¦                   ¦                     ¦                  ¦
-------------------+-------------------+---------------------+-------------------

_________________________________ _____________ ___________________________
(должность руководителя Высшего    (подпись)            (Ф.И.О.)
исполнительного органа власти
Субъекта или уполномоченного
должностного лица)
М.П.

Дата "__" ___________ 20__ г.

Источник - Приказ Минздрава России от 05.09.2013 № 625н