Форма заявки о фиксации в ЕГАИС информации о маркировке алкогольной продукции федеральными специальными марками
Приложение N 3 к Приказу Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка от 14 июня 2012 г. N 150
ФОРМЫ, ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ И СРОКИ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ЗАЯВОК О ФИКСАЦИИ В ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЕ УЧЕТА ОБЪЕМА ПРОИЗВОДСТВА И ОБОРОТА ЭТИЛОВОГО СПИРТА, АЛКОГОЛЬНОЙ И СПИРТОСОДЕРЖАЩЕЙ ПРОДУКЦИИ ИНФОРМАЦИИ ОБ ЭТИЛОВОМ СПИРТЕ, АЛКОГОЛЬНОЙ И СПИРТОСОДЕРЖАЩЕЙ ПРОДУКЦИИ
1.1. Форма заявки о фиксации в ЕГАИС информации о маркировке алкогольной продукции федеральными специальными марками
--------------------------------------------------------------------------- ¦ Заявка о фиксации в ЕГАИС информации о маркировке ¦ ¦ алкогольной продукции федеральными специальными марками ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------------------------------¦ ¦1. Код сеанса штрихкодирования ¦ ¦¦ ¦ ------------------------------------------¦ ¦ --------------------------------------------------¦ ¦2. Дата и время сеанса ¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦Данные о лицензии на производство алкогольной продукции: ¦ ¦ -------------------------------------------------------¦ ¦3. Номер лицензии ¦ ¦¦ ¦ -------------------------------------------------------¦ ¦ ----------------------------------------------------------¦ ¦4. Дата выдачи ¦ ¦¦ ¦ ----------------------------------------------------------¦ ¦ -----------------------------------------------------¦ ¦5. Срок действия до ¦ ¦¦ ¦ -----------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦Данные о маркируемой АП: ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------¦ ¦6. Вид АП ¦ ¦¦ ¦ ---------------------------------------------------------------¦ ¦ ------------------------------------------------------¦ ¦7. Наименование АП ¦ ¦¦ ¦ ------------------------------------------------------¦ ¦ ---------------------¦ ¦8. Содержание этилового спирта (далее - ЭС) в АП, % ¦ ¦¦ ¦ ---------------------¦ ¦ -----------------------------------------------------------¦ ¦9. Емкость, л ¦ ¦¦ ¦ -----------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦Данные сертификата соответствия/декларации о соответствии: ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------¦ ¦10. Номер ¦ ¦¦ ¦ ---------------------------------------------------------------¦ ¦ -------------------------------------------¦ ¦11. Кем выдан/зарегистрирован ¦ ¦¦ ¦ -------------------------------------------¦ ¦ ---------------------------------------------¦ ¦12. Дата выдачи/регистрации ¦ ¦¦ ¦ ---------------------------------------------¦ ¦ ----------------------------------------------------¦ ¦13. Срок действия до ¦ ¦¦ ¦ ----------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦Данные документа о товарном знаке: ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------¦ ¦14. Номер ¦ ¦¦ ¦ ---------------------------------------------------------------¦ ¦ ----------------------------------------------------------------¦ ¦15. Дата ¦ ¦¦ ¦ ----------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦Данные из заявления о выдаче федеральных специальных марок: ¦ ¦ ----------------------------------------¦ ¦16. Номер заявления о выдаче ФСМ ¦ ¦¦ ¦ ----------------------------------------¦ ¦ -----------------------------------------¦ ¦17. Дата заявления о выдаче ФСМ ¦ ¦¦ ¦ -----------------------------------------¦ ¦18. Количество ФСМ, на которые нанесены сведения о маркируемой АП,¦ ¦ -----------------------------------------------------------------¦ ¦ шт. ¦ ¦¦ ¦ -----------------------------------------------------------------¦ ¦ -------------------------------------------------------------¦ ¦19. Тип ФСМ ¦ ¦¦ ¦ -------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦Данные диапазонов ФСМ с нанесенными сведениями об АП: ¦ ¦ --------------------------------------------------------------¦ ¦20. Разряд ¦ ¦¦ ¦ --------------------------------------------------------------¦ ¦ -----------------------------------------------------¦ ¦21. Начальный номер ¦ ¦¦ ¦ -----------------------------------------------------¦ ¦ ------------------------------------------------------¦ ¦22. Конечный номер ¦ ¦¦ ¦ ------------------------------------------------------¦ ¦ ------------------------------------------¦ ¦23. Количество ФСМ в диапазоне ¦ ¦¦ ¦ ------------------------------------------¦ ---------------------------------------------------------------------------
Источник - Приказ Росалкогольрегулирования от 14.06.2012 № 150
Похожие документы
- Форма заявки о перечислении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
- Форма заявки о перечислении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на реализацию региональной программы в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности
- Форма заявки о перечислении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями
- Форма заявки о перечислении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака
- Форма заявки о перечислении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях