Форма ведения журнала неудовлетворенного спроса
Приложение N 1 к Распоряжению Департамента здравоохранения города Москвы от 18 апреля 2006 г. N 267-р
ФОРМА ВЕДЕНИЯ ЖУРНАЛА НЕУДОВЛЕТВОРЕННОГО СПРОСА
----------------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Дата ¦Код ¦Ф.И.О. ¦Наиме- ¦Адрес, ¦Дата ¦Дата ¦Дата ¦Подпись ¦ ¦п/п¦ ¦кате- ¦пациента ¦нование ¦телефон ¦приема ¦опове- ¦получе- ¦пациента ¦ ¦ ¦ ¦гории ¦ ¦препа- ¦ ¦рецепта ¦щения ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рата ¦ ¦ ¦ ¦пациен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦том ЛС ¦ ¦ +---+-----+------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ +---+-----+------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-----+------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+----------
Источник - Распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.04.2006 № 267-р