Форма учета дорожно-транспортных происшествий владельцами транспортных средств

Приложение

Утверждена
Приказом Министра транспорта
Российской Федерации
от 2 апреля 1996 г. N 22

ФОРМА УЧЕТА ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ ВЛАДЕЛЬЦАМИ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ

Раздел 1. Сведения, подлежащие сверке с территориальными органами внутренних дел

Владелец транспортных средств

Адрес владельца транспортных средств

----------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Учет-¦Дата   ¦Время  ¦Место  ¦Вид    ¦Модель,¦Фамилия,¦Условия и ¦Выяв-  ¦  Последствия  ¦При-¦
¦п/п¦ный  ¦дорож- ¦дорож- ¦дорож- ¦дорож- ¦номер- ¦  имя,  ¦обстоя-   ¦ленные ¦   дорожно-    ¦ме- ¦
¦   ¦номер¦но-    ¦но-    ¦но-    ¦но-    ¦ной    ¦отчество¦тельства, ¦причины¦ транспортного ¦ча- ¦
¦   ¦кар- ¦транс- ¦транс- ¦транс- ¦транс- ¦знак   ¦водителя¦способ-   ¦дорож- ¦ происшествия  ¦ние ¦
¦   ¦точки¦порт-  ¦порт-  ¦порт-  ¦порт-  ¦транс- ¦        ¦ствовавшие¦но-    ¦               ¦    ¦
¦   ¦(МВД)¦ного   ¦ного   ¦ного   ¦ного   ¦порт-  ¦        ¦возникно- ¦транс- ¦               ¦    ¦
¦   ¦     ¦проис- ¦проис- ¦проис- ¦проис- ¦ного   ¦        ¦вению ДТП ¦порт-  ¦               ¦    ¦
¦   ¦     ¦шествия¦шествия¦шествия¦шествия¦сред-  ¦        ¦(погодные,¦ного   ¦               ¦    ¦
¦   ¦     ¦       ¦       ¦       ¦       ¦ства   ¦        ¦дорожные  ¦проис- ¦               ¦    ¦
¦   ¦     ¦       ¦       ¦       ¦       ¦       ¦        ¦условия,  ¦шествия¦               ¦    ¦
¦   ¦     ¦       ¦       ¦       ¦       ¦       ¦        ¦состав и  ¦       ¦               ¦    ¦
¦   ¦     ¦       ¦       ¦       ¦       ¦       ¦        ¦действия  ¦       ¦               ¦    ¦
¦   ¦     ¦       ¦       ¦       ¦       ¦       ¦        ¦участников¦       ¦               ¦    ¦
¦   ¦     ¦       ¦       ¦       ¦       ¦       ¦        ¦ДТП)      ¦       ¦               ¦    ¦
¦   ¦     ¦       ¦       ¦       ¦       ¦       ¦        ¦          ¦       +---------------+    ¦
¦   ¦     ¦       ¦       ¦       ¦       ¦       ¦        ¦          ¦       ¦погибло¦ранено ¦    ¦
¦   ¦     ¦       ¦       ¦       ¦       ¦       ¦        ¦          ¦       ¦человек¦человек¦    ¦
+---+-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+----------+-------+-------+-------+----+
¦ 1 ¦  2  ¦   3   ¦   4   ¦   5   ¦   6   ¦   7   ¦   8    ¦    9     ¦  10   ¦  11   ¦  12   ¦ 13 ¦
----+-----+-------+-------+-------+-------+-------+--------+----------+-------+-------+-------+-----

Раздел 2. Сведения внутреннего характера, подлежащие выяснению в процессе проведения служебного расследования

------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Данные о      ¦  Данные о   ¦Условия организации ¦    Последствия дорожно-транспортного    ¦При- ¦При-¦
¦п/п¦водителе:     ¦транспортном ¦и осуществления     ¦                происшествия             ¦нятые¦ме- ¦
¦   ¦а) фамилия,   ¦ средстве:   ¦перевозок,          +-----------------------------------------+меры ¦ча- ¦
¦   ¦имя, отчество;¦    срок     ¦приведших к ДТП:    ¦сведения о постра-¦материальный ущерб от ¦     ¦ние ¦
¦   ¦б) квалифика- ¦эксплуатации,¦а) вид груза, вес   ¦давших в ДТП по   ¦повреждения (млн. руб)¦     ¦    ¦
¦   ¦ция, стаж     ¦пробег, время¦груза, правильность ¦вине работников   +----------------------+     ¦    ¦
¦   ¦работы (всего ¦ проведения  ¦загрузки транс-     ¦организации:      ¦транс- ¦груза¦дорог,  ¦     ¦    ¦
¦   ¦лет, в т.ч. в ¦ последних   ¦портного средства,  ¦а) категория (пас-¦портных¦     ¦иных    ¦     ¦    ¦
¦   ¦организации   ¦  "ТО-1" и   ¦число пассажиров,   ¦сажир, водитель,  ¦средств¦     ¦сооруже-¦     ¦    ¦
¦   ¦на данном     ¦   "ТО-2"    ¦маршрут, отклонение ¦пешеход, иное     ¦       ¦     ¦ний     ¦     ¦    ¦
¦   ¦автомобиле)   ¦             ¦от маршрута, вид    ¦лицо); б) тяжесть ¦       ¦     ¦        ¦     ¦    ¦
¦   ¦в) на каком   ¦             ¦перевозки;          ¦последствий       ¦       ¦     ¦        ¦     ¦    ¦
¦   ¦часу работы   ¦             ¦б) нарушение правил:¦(погиб, ранен);   ¦       ¦     ¦        ¦     ¦    ¦
¦   ¦произошло     ¦             ¦перевозки,          ¦в) Ф.И.О., возраст¦       ¦     ¦        ¦     ¦    ¦
¦   ¦ДТП;          ¦             ¦эксплуатации,       ¦                  ¦       ¦     ¦        ¦     ¦    ¦
¦   ¦г) состояние  ¦             ¦ремонта, режима     ¦                  ¦       ¦     ¦        ¦     ¦    ¦
¦   ¦здоровья      ¦             ¦труда и отдыха      ¦                  ¦       ¦     ¦        ¦     ¦    ¦
¦   ¦              ¦             ¦водителя и др.      ¦                  ¦       ¦     ¦        ¦     ¦    ¦
+---+--------------+-------------+--------------------+------------------+-------+-----+--------+-----+----+
¦ 1 ¦      2       ¦      3      ¦         4          ¦         5        ¦   6   ¦  7  ¦   8    ¦  9  ¦ 10 ¦
----+--------------+-------------+--------------------+------------------+-------+-----+--------+-----+-----

Источник - Приказ Минтранса России от 02.04.1996 № 22