Форма отчета о достижении значений показателей результативности предоставления субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями

Приложение N 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 февраля 2012 г. N 159н

ФОРМА ОТЧЕТА О ДОСТИЖЕНИИ ЗНАЧЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА БЮДЖЕТУ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА СОФИНАНСИРОВАНИЕ РАСХОДНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СВЯЗАННЫХ С РЕАЛИЗАЦИЕЙ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

                                   Отчет
о достижении значений показателей
результативности предоставления субсидии из федерального бюджета
бюджету _____________________________________ на софинансирование
(наименование субъекта Российской
Федерации)
расходных обязательств ______________________________, связанных
(наименование субъекта
Российской Федерации)
с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование
медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями
за 20__ год

Наименование уполномоченного органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации               ________________________

---------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦    Наименование     ¦Единица измерения ¦    Значение показателя    ¦
¦п/п ¦     показателя      ¦    показателя    ¦     результативности      ¦
¦    ¦  результативности   ¦ результативности ¦предоставления субсидии из ¦
¦    ¦   предоставления    ¦  предоставления  ¦   федерального бюджета    ¦
¦    ¦     субсидии из     ¦   субсидии из    +---------------------------+
¦    ¦федерального бюджета ¦   федерального   ¦  плановое   ¦ фактическое ¦
¦    ¦                     ¦     бюджета      ¦ на 20__ год ¦ за 20__ год ¦
+----+---------------------+------------------+-------------+-------------+
¦ 1  ¦          2          ¦        3         ¦      4      ¦      5      ¦
+----+---------------------+------------------+-------------+-------------+
¦ 1. ¦Смертность от        ¦количество случаев¦             ¦             ¦
¦    ¦болезней системы     ¦   на 100 тыс.    ¦             ¦             ¦
¦    ¦кровообращения       ¦человек населения ¦             ¦             ¦
+----+---------------------+------------------+-------------+-------------+
¦ 2. ¦Снижение смертности  ¦    процент (%)   ¦             ¦             ¦
¦    ¦населения от         ¦                  ¦             ¦             ¦
¦    ¦болезней системы     ¦                  ¦             ¦             ¦
¦    ¦кровообращения       ¦                  ¦             ¦             ¦
+----+---------------------+------------------+-------------+-------------+
¦ 3. ¦Смертность от        ¦количество случаев¦             ¦             ¦
¦    ¦цереброваскулярных   ¦   на 100 тыс.    ¦             ¦             ¦
¦    ¦болезней             ¦человек населения ¦             ¦             ¦
-----+---------------------+------------------+-------------+--------------

________________________________   ___________   __________________________
(руководитель уполномоченного       (подпись)             (Ф.И.О.)
органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации)

Исполнитель: ___________________   ___________   Тел. _______ ___________
(должность, Ф.И.О.)    (подпись)          (код)

М.П.                                             "__" __________ 20__ г.

Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 24.02.2012 № 159н