Форма отчета ЛПУ, имеющего в структуре цитологическую лабораторию, о мероприятиях по реализации подпрограммы "Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки"
Приложение 6 к Приказу Комитета здравоохранения от 15 января 2003 г. N 19
ФОРМА ОТЧЕТА ЛПУ, ИМЕЮЩЕГО В СТРУКТУРЕ ЦИТОЛОГИЧЕСКУЮ ЛАБОРАТОРИЮ, О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ "ЦЕЛЕВАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ" (ПРЕДСТАВЛЯЕТСЯ В УЗ АО ЗА КВАРТАЛ И ГОД 5 АПРЕЛЯ, ИЮЛЯ, ОКТЯБРЯ, ЯНВАРЯ)
Наименование ЛПУ ____________ Отчетный период ____________________ (квартал, год) ------------------------------------------------------------------------------ ¦N ¦Информация о цитологических исследованиях соскобов ¦Количество ¦ ¦п/п ¦с визуально здоровых ШМ женщин 35-69 лет, ¦ ¦ ¦ ¦поступивших из ЖСК поликлиник и женских ¦ ¦ ¦ ¦консультаций 1 ¦ ¦ +-----+----------------------------------------------------+-----------------+ ¦1. ¦Число женщин, препараты которых поступили в ЦЦЛ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------------------+-----------------+ ¦ ¦В т.ч.: ¦ ¦ +-----+----------------------------------------------------+-----------------+ ¦1.1. ¦Препараты которых признаны адекватными ¦ ¦ +-----+----------------------------------------------------+-----------------+ ¦1.2. ¦Недостаточно адекватными ¦ ¦ +-----+----------------------------------------------------+-----------------+ ¦1.3. ¦ В т.ч. соскоб взят Cervex-Brush ¦ ¦ +-----+----------------------------------------------------+-----------------+ ¦1.4. ¦Неадекватными ¦ ¦ +-----+----------------------------------------------------+-----------------+ ¦1.5. ¦ В т.ч. соскоб взят Cervex-Brush ¦ ¦ +-----+----------------------------------------------------+-----------------+ ¦2. ¦Число женщин, по препаратам которых установлен ¦ ¦ ¦ ¦цитологический диагноз ¦ ¦ +-----+----------------------------------------------------+-----------------+ ¦2.1. ¦В т.ч. признаны здоровыми ¦ ¦ +-----+----------------------------------------------------+-----------------+ ¦ ¦Выявлены: ¦ ¦ +-----+----------------------------------------------------+-----------------+ ¦2.2. ¦Дисплазия эпителия ШМ легкая ¦ ¦ +-----+----------------------------------------------------+-----------------+ ¦2.3. ¦Дисплазия эпителия ШМ средней тяжести ¦ ¦ +-----+----------------------------------------------------+-----------------+ ¦2.4. ¦Дисплазия эпителия ШМ тяжелая ¦ ¦ +-----+----------------------------------------------------+-----------------+ ¦2.5. ¦Карцинома in situ ШМ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------------------+-----------------+ ¦2.6. ¦Инвазивный рак ШМ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------------------+-----------------+ ¦2.7. ¦Фоновые заболевания ШМ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------------------+-----------------+ ¦2.8. ¦Другие заболевания ШМ ¦ ¦ ------+----------------------------------------------------+------------------
-----------------------------------
1 Во всех строках отчета указывается число женщин, а не препаратов.
Подпись главного врача ЛПУ ________________ Дата _________________
Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш.М. Гайнулин
Источник - Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 15.01.2003 № 19
Похожие документы
- Форма отчета ЛПУ, имеющего женский смотровой кабинет (ЖСК), о мероприятиях по реализации подпрограммы "Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки"
- Форма отчета женской консультации (ЖК) или ЛПУ, имеющего в структуре ЖК, о мероприятиях по реализации подпрограммы "Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки"
- Форма отчета государственного органа или органа местного самоуправления о результатах рассмотрения обращений граждан, организаций и общественных объединений, адресованных Президенту Российской Федерации, и принятых по ним мерах
- Форма отчета аккредитованной организации по управлению правами на коллективной основе о своей деятельности
- Форма отчета (рекомендуемая)
