Форма описи документов, принятых у соискателя лицензии на деятельность, связанную с производством, хранением, применением и распространением взрывчатых материалов промышленного назначения

Приложение N 3 к Административному регламенту Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору по осуществлению государственной функции по лицензированию производства, хранения, применения и деятельности по распространению взрывчатых материалов промышленного назначения,

утвержденному Приказом
Минприроды России
от 23 октября 2008 г. N 267

                          ФОРМА ОПИСИ ДОКУМЕНТОВ

Настоящим удостоверяется, что _______________________________ (Ф.И.О.),
представитель соискателя лицензии (лицензиата) ____________________________
(наименование соискателя) представил, а лицензирующий орган _______________
(наименование  лицензирующего  органа)   принял   от  соискателя   лицензии
(лицензиата) "__" __________ 200_ г. за N ________ следующие документы  для
предоставления лицензии на осуществление деятельности _____________________
___________________________________________________________________________
(указывается вид деятельности в области взрывчатых материалов)

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦          Наименование документа      ¦Количество ¦  Дополнительные  ¦
¦п/п¦                                      ¦  листов   ¦     сведения     ¦
+---+--------------------------------------+-----------+------------------+
¦1. ¦Заявление     соискателя      лицензии¦           ¦                  ¦
¦   ¦(лицензиата)                          ¦           ¦                  ¦
+---+--------------------------------------+-----------+------------------+
¦2. ¦Копии учредительных документов        ¦           ¦                  ¦
+---+--------------------------------------+-----------+------------------+
¦3. ¦Документ      (копию       документа),¦           ¦                  ¦
¦   ¦подтверждающий уплату  государственной¦           ¦                  ¦
¦   ¦пошлины за рассмотрение  лицензирующим¦           ¦                  ¦
¦   ¦органом  заявления  о   предоставлении¦           ¦                  ¦
¦   ¦лицензии                              ¦           ¦                  ¦
+---+--------------------------------------+-----------+------------------+
¦4. ¦Копии    дополнительных    документов,¦           ¦                  ¦
¦   ¦установленных  настоящим  Регламентом,¦           ¦                  ¦
¦   ¦подтверждающих             возможность¦           ¦                  ¦
¦   ¦деятельности в области взрывчатых     ¦           ¦                  ¦
----+--------------------------------------+-----------+-------------------

Документы сдал: ______________     Документы принял: ________________
__________________________________     __________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись)           (Ф.И.О., должность, подпись)
М.П.

Источник - Приказ Минприроды РФ от 23.10.2008 № 267