Форма наряда-допуска для работ в электроустановках. Форма № ЭУ-44
Приложение N 11 к Инструкции МПС РФ от 17 октября 1996 г. N ЦЭ-402
ФОРМА НАРЯДА-ДОПУСКА
МПС РОССИИ Форма ЭУ-44 ________________ ж.д. Утверждена МПС в 1986 г. Для работ в электроустановках (дистанция электроснабжения) ___________________________ Код по ОКУД 0361816 6 подразделение Соблюдай Правила техники безопасности Наряд-допуск N ___ Ответственному руководителю работ ________________________________ Допускающему _______________ производителю работ _________________ Наблюдающему _______________ с членами бригады ___________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ поручается _______________________________________________________ __________________________________________________________________ Работу начать: дата __________________ время __________________ Работу закончить: дата __________________ время __________________ Работу выполнить: со снятием напряжения, без снятия напряжения на токоведущих частях и вблизи от них, вдали от токоведущих частей, находящихся под напряжением (ненужное зачеркнуть). Таблица 1. Меры по подготовке рабочих мест ------------------------------------------------------------------ ¦ Наименование электроустановок, в ¦Что должно быть отключено¦ ¦ которых нужно произвести отключения ¦ и где заземлено ¦ ¦ и наложить заземления ¦ ¦ +--------------------------------------+-------------------------+ +--------------------------------------+-------------------------+ +--------------------------------------+-------------------------+ ---------------------------------------+-------------------------- Отдельные указания _______________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Наряд выдал: дата _______________________ время __________________ подпись _________________________________ фамилия ________________ Наряд продлил по: дата __________________ время __________________ Подпись _____________ фамилия ___________ дата __________________ Время _______________ Таблица 2. Разрешение на допуск ------------------------------------------------------------------ ¦ Разрешение на ¦Дата, время¦От кого (должность,¦ Допускающий ¦ ¦подготовку рабочих¦ ¦ фамилия) ¦ (подпись) ¦ ¦мест и на допуск к+-----------+-------------------+-------------+ ¦ работе получил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-------------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+-----------+-------------------+-------------- Оборотная сторона наряда-допуска Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались: ____________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Установлены заземления ___________________________________________ (указать где и N) ___________________________________________ всего шт. ____________ Допускающий ___________ Ответственный руководитель работ _________ подпись (производитель работ) подпись Таблица 3. С характером работ ознакомились, устный инструктаж получили ------------------------------------------------------------------ ¦ N ¦ Фамилия, ¦ Подпись, ¦ Подпись, ¦ Подпись, ¦ Подпись, ¦ ¦п/п¦инициалы, группа¦ дата ¦ дата ¦ дата ¦ дата ¦ +---+----------------+----------+----------+----------+----------+ +---+----------------+----------+----------+----------+----------+ +---+----------------+----------+----------+----------+----------+ ----+----------------+----------+----------+----------+----------- Таблица 4. Ежедневный допуск к работе и ее окончание ------------------------------------------------------------------ ¦ Бригада проинструктирована и ¦ Работа закончена, бригада ¦ ¦ допущена на подготовленное ¦ удалена ¦ ¦ рабочее место ¦ ¦ +-------------------------------+--------------------------------+ ¦наимено-¦дата,¦ подписи ¦дата, ¦производи- ¦рабочее место¦ ¦вание ¦время+----------------+время ¦тель работ,¦ принято ¦ ¦рабочих ¦ ¦допус- ¦произво-¦ ¦подпись ¦(допускающий,¦ ¦мест ¦ ¦кающего¦дителя ¦ ¦ ¦ подпись) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-----+-------+--------+------+-----------+-------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +--------+-----+-------+--------+------+-----------+-------------+ +--------+-----+-------+--------+------+-----------+-------------+ +--------+-----+-------+--------+------+-----------+-------------+ ---------+-----+-------+--------+------+-----------+-------------- Таблица 5. Изменения в составе бригады ------------------------------------------------------------------ ¦ Введен в состав ¦ Выведен из состава ¦ Дата, ¦ Разрешил ¦ ¦ бригады ¦ бригады ¦ время ¦ Ф.И.О. ¦ ¦(Ф.И.О., группа) ¦ (Ф.И.О., группа) ¦ ¦ (подпись) ¦ +-----------------+--------------------+---------+---------------+ +-----------------+--------------------+---------+---------------+ +-----------------+--------------------+---------+---------------+ ------------------+--------------------+---------+---------------- Оборудование и рабочее место приняты, заземления N _______________ всего ___________ шт. сняты, работа полностью закончена, наряд закрыт, сообщено (кому) __________________________________________ __________________________________________________________________ должность, фамилия Дата "__" _____ 19__ г. Время _______ Производитель работ _______ подпись Допускающий ______________________ подпись Ответственный руководитель работ _________________________________ подпись О закрытии наряда сообщено (кому) ______________ допускающий _____ (если сообщается не оперативному должность, персоналу) фамилия, дата время Наряд проверен __________________________ Дата ___________________ дата и подпись выдавшего наряд
Источник - Инструкция МПС России от 17.10.1996 № ЦЭ-402
Похожие документы
- Форма наряда-допуска на производство работ краном вблизи воздушной линии электропередачи
- Форма наряда-допуска на производство работ повышенной опасности
- Форма наряда-допуска на проведение работ с теплопотребляющими установками и тепловыми сетями потребителей
- Форма наряда-допуска для производства газоопасных работ на гидротехнических сооружениях
- Форма наряда-допуска (при производстве работ на гидромеханическом оборудовании и гидротехнических сооружениях; в устройствах тепловой автоматики, измерений и защит, установленных на тепломеханическом оборудовании)
