Форма личной карточки прохождения обучения по безопасности труда (рекомендуемая)
Приложение 2
к ГОСТу 12.0.004-90
Рекомендуемое
ФОРМА ЛИЧНОЙ КАРТОЧКИ ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ __________________________________________________________________ предприятие, организация, учебное заведение ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ 1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________ 2. Год рождения __________________________________________________ 3. Профессия, специальность ______________________________________ 4. Цех _________________________ участок (отделение) _____________ 5. Отдел (лаборатория) ______________________ Табельный N ________ 6. Дата поступления в цех (участок) ______________________________ 7. Вводный инструктаж провел _____________________________________ фамилия, инициалы, должность __________________________________________________________________ подпись, дата _________________________________ подпись инструктируемого, дата 8. Отметки о прохождении инструктажа: ------------------------------------------------------------------------------ Дата ¦Цех ¦Профес- ¦Вид ¦Причи-¦Фами- ¦ Подпись ¦ Стажировка на инс- ¦(учас-¦сия, ¦инс- ¦на ¦лия, ¦ ¦ рабочем месте трук-¦ток) ¦долж- ¦трук-¦прове-¦иници-+-------------+---------------------- тажа ¦ ¦ность ¦тажа:¦дения ¦алы, ¦Инс- ¦Инс- ¦Коли- ¦Стажи-¦Знания ¦ ¦инструк-¦пер- ¦вне- ¦долж- ¦трук- ¦трук- ¦чество ¦ровку ¦прове- ¦ ¦тируе- ¦вич- ¦плано-¦ность ¦тирую-¦тируе-¦смен ¦прошел¦рил, ¦ ¦мого ¦ный ¦вого ¦инст- ¦щего ¦мого ¦(с ... ¦(под- ¦допуск ¦ ¦ ¦на ¦инс- ¦рукти-¦ ¦ ¦по ...)¦пись ¦к рабо- ¦ ¦ ¦рабо-¦трук- ¦рую- ¦ ¦ ¦ ¦рабо- ¦те про- ¦ ¦ ¦чем ¦тажа ¦щего, ¦ ¦ ¦ ¦чего) ¦извел ¦ ¦ ¦мес- ¦ ¦допус-¦ ¦ ¦ ¦ ¦(под- ¦ ¦ ¦те, ¦ ¦каю- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пись, ¦ ¦ ¦пов- ¦ ¦щего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дата) ¦ ¦ ¦тор- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ный, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вне- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пла- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новый¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+------+--------+-----+------+------+------+------+-------+------+------- 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 -----+------+--------+-----+------+------+------+------+-------+------+------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ПОСЛЕДУЮЩИЕ СТРАНИЦЫ 9. Сведения о прохождении обучения охране труда ------------------------------------------------------------------ Прошел обучение по¦Количество¦ N протокола ¦ Председатель специальности или ¦ часов ¦экзаменационной¦ комиссии, (подпись) виду работ ¦ ¦комиссии, дата ¦ ------------------+----------+---------------+-------------------- 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ------------------+----------+---------------+-------------------- ¦ ¦ ¦ 10. Сведения о периодической проверке знаний ------------------------------------------------------------------ Дата¦ В объеме каких ¦ N протокола ¦ Подпись ¦ инструкций или ¦экзаменационной+-------------------------- ¦ разделов правил ¦ комиссии ¦Проверяемого¦Председателя ¦безопасности труда¦ ¦ ¦ комиссии ----+------------------+---------------+------------+------------- 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ----+------------------+---------------+------------+------------- ¦ ¦ ¦ ¦
Источник - Постановление Госстроя России от 05.11.1990 № 2797
![, заглавная страница](documents/i/51220_.gif)
Похожие документы
- Форма личной карточки прохождения обучения (рекомендуемая)
- Форма личной карточки прохождения обучения по охране труда на предприятиях нефтеперерабатывающей промышленности (рекомендуемая)
- Форма личной карточки прохождения обучения по охране труда (образец заполнения)
- Форма личной карточки прохождения обучения работника торгового склада, базы и холодильника
- Форма классификационной карточки официального документа