Форма личной карточки прохождения обучения (рекомендуемая)
Приложение 2 к Системе стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения. ГОСТ 12.0.004-90 Рекомендуемое
ФОРМА ЛИЧНОЙ КАРТОЧКИ ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ __________________________________________________________________ (предприятие, организация, учебное заведение) ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ 1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________ 2. Год рождения __________________________________________________ 3. Профессия, специальность ______________________________________ 4. Цех _____________________ участок (отделение) _________________ 5. Отдел (лаборатория) __________________ Табельный N ____________ 6. Дата поступления в цех (участок) ______________________________ 7. Вводный инструктаж провел _____________________________________ (фамилия, инициалы, должность) __________________________________________________________________ (подпись, дата) _________________________________ (подпись инструктируемого, дата) 8. Отметки о прохождении инструктажа -------------------------------------------------------------------------- ¦Дата ¦Цех ¦Про- ¦Вид ин-¦Причи-¦Фами- ¦ Подпись ¦ Стажировка ¦ ¦инст-¦(учас-¦фес- ¦струк- ¦на ¦лия, ¦ ¦ на рабочем месте ¦ ¦рук- ¦ток) ¦сия, ¦тажа: ¦прове-¦инициа-+-----------+------------------+ ¦тажа ¦ ¦долж-¦первич-¦дения ¦лы, ¦инст-¦инст-¦коли-¦ста- ¦знания¦ ¦ ¦ ¦ность¦ный на ¦внеп- ¦долж- ¦рук- ¦рук- ¦чест-¦жи- ¦прове-¦ ¦ ¦ ¦инст-¦рабочем¦лано- ¦ность ¦тиру-¦тиру-¦во ¦ровку¦рил, ¦ ¦ ¦ ¦рук- ¦месте, ¦вого ¦инс- ¦ющего¦емого¦смен ¦про- ¦допуск¦ ¦ ¦ ¦тиру-¦повтор-¦инст- ¦трукти-¦ ¦ ¦(с __¦шел ¦к ра- ¦ ¦ ¦ ¦емого¦ный, ¦рукта-¦рующе- ¦ ¦ ¦по _)¦(под-¦боте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внепла-¦жа ¦го, до-¦ ¦ ¦ ¦пись ¦произ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦новый ¦ ¦пускаю-¦ ¦ ¦ ¦рабо-¦вел ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щего ¦ ¦ ¦ ¦чего)¦(под- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пись, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дата) ¦ +-----+------+-----+-------+------+-------+-----+-----+-----+-----+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ +-----+------+-----+-------+------+-------+-----+-----+-----+-----+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------+------+-----+-------+------+-------+-----+-----+-----+-----+-------
Последующие страницы
9. Сведения о прохождении обучения охране труда ------------------------------------------------------------------ ¦Прошел обучение ¦Количество¦N протокола экзаме-¦ Председатель ¦ ¦по специальности¦ часов ¦национной комиссии,¦ комиссии ¦ ¦ или виду работ ¦ ¦дата ¦ (подпись) ¦ +----------------+----------+-------------------+----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +----------------+----------+-------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------+----------+-------------------+----------------- 10. Сведения о периодической проверке знаний ------------------------------------------------------------------ ¦ Дата ¦В объеме каких ¦ N протокола ¦ Подпись ¦ ¦ ¦инструкций или ¦экзаменационной+-------------------------+ ¦ ¦разделов правил¦ комиссии ¦проверяемого¦председателя¦ ¦ ¦ безопасности ¦ ¦ ¦ комиссии ¦ ¦ ¦ труда ¦ ¦ ¦ ¦ +------+---------------+---------------+------------+------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +------+---------------+---------------+------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------+---------------+---------------+------------+-------------
Источник - Постановление Госстандарта СССР от 05.11.1990 № 2797
![, заглавная страница](documents/i/51218_.gif)
Похожие документы
- Форма личной карточки прохождения обучения по охране труда на предприятиях нефтеперерабатывающей промышленности (рекомендуемая)
- Форма личной карточки прохождения обучения по охране труда (образец заполнения)
- Форма личной карточки прохождения обучения работника торгового склада, базы и холодильника
- Форма классификационной карточки официального документа
- Форма квалификационной карточки эксперта ОС