Форма личной карточки прохождения обучения по охране труда на предприятиях нефтеперерабатывающей промышленности (рекомендуемая)

Приложение 2 к Положению о порядке инструктажа и обучения рабочих, руководителей, специалистов и служащих безопасным приемам и методам работы на предприятиях нефтеперерабатывающей промышленности

                                                       (Рекомендуемое)

ФОРМА
ЛИЧНОЙ КАРТОЧКИ ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ

____________________________________________________________
(предприятие, организация, учебное заведение)

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________
2. Год рождения _________________________________________________
3. Профессия, специальность _____________________________________
4. Цех ______ участок (отделение) _______________________________
5. Отдел (лаборатория) __________ Табельный N ___________________
6. Дата поступления в цех (участок) _____________________________
7. Вводный инструктаж провел ____________________________________
(фамилия, инициалы, должность)

___________________________
(подпись, дата)

________________________________
(фамилия инструктируемого, дата)

8. Отметки о прохождении инструктажа:

----------------------------------------------------------------------
¦Дата ¦Цех, ¦Про- ¦Вид  ¦При- ¦Фами- ¦  Подпись  ¦  Стажировка на    ¦
¦инст-¦учас-¦фес- ¦инс- ¦чина ¦лия,  ¦           ¦  рабочем месте    ¦
¦рук- ¦ток  ¦сия, ¦трук-¦про- ¦иници-+-----------+-------------------+
¦тажа ¦     ¦долж-¦тажа:¦веде-¦алы,  ¦инст-¦инст-¦коли-¦ста- ¦знания ¦
¦     ¦     ¦ность¦пер- ¦ния  ¦долж- ¦рук- ¦рук- ¦чест-¦жи-  ¦прове- ¦
¦     ¦     ¦инс- ¦вич- ¦вне- ¦ность ¦тиру-¦тиру-¦во   ¦ровку¦рил,   ¦
¦     ¦     ¦трук-¦ный  ¦пла- ¦инс-  ¦ющего¦емого¦смен:¦про- ¦допуск ¦
¦     ¦     ¦тиру-¦на   ¦ново-¦трук- ¦     ¦     ¦(с _ ¦шел  ¦к рабо-¦
¦     ¦     ¦емого¦рабо-¦го   ¦тирую-¦     ¦     ¦по _)¦(под-¦те     ¦
¦     ¦     ¦     ¦чем  ¦инс- ¦щего, ¦     ¦     ¦     ¦пись-¦произ- ¦
¦     ¦     ¦     ¦мес- ¦трук-¦допус-¦     ¦     ¦     ¦рабо-¦вел    ¦
¦     ¦     ¦     ¦те,  ¦тажа-¦каю-  ¦     ¦     ¦     ¦чего)¦(под-  ¦
¦     ¦     ¦     ¦пов- ¦     ¦щего  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦пись,  ¦
¦     ¦     ¦     ¦тор- ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦дата)  ¦
¦     ¦     ¦     ¦ный, ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦
¦     ¦     ¦     ¦вне- ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦
¦     ¦     ¦     ¦пла- ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦
¦     ¦     ¦     ¦новый¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦
+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-------+
¦  1  ¦  2  ¦  3  ¦  4  ¦  5  ¦   6  ¦  7  ¦  8  ¦  9  ¦ 10  ¦ 11    ¦
+-----+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-------+
¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦
¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦
¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦
------+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+--------

Последующие страницы

9. Сведения о прохождения обучения охране труда

----------------------------------------------------------------------
¦Прошел обучение по¦Количество¦    N протокола     ¦  Председатель   ¦
¦специальности  или¦  часов   ¦  экзаменационной   ¦    комиссии     ¦
¦    виду работ    ¦          ¦   комиссии, дата   ¦    (подпись)    ¦
+------------------+----------+--------------------+-----------------+
¦        1         ¦    2     ¦         3          ¦      4          ¦
+------------------+----------+--------------------+-----------------+
¦                  ¦          ¦                    ¦                 ¦
¦                  ¦          ¦                    ¦                 ¦
¦                  ¦          ¦                    ¦                 ¦
-------------------+----------+--------------------+------------------

10. Сведения о периодической проверке знаний

----------------------------------------------------------------------
¦Дата¦В объеме каких инструк-¦  N протокола  ¦        Подпись        ¦
¦    ¦ций или разделов правил¦экзаменационной+-----------------------+
¦    ¦  безопасности труда   ¦    комиссии   ¦ проверя-  ¦председа-  ¦
¦    ¦                       ¦               ¦ емого     ¦теля ко-   ¦
¦    ¦                       ¦               ¦           ¦миссии     ¦
+----+-----------------------+---------------+-----------+-----------+
¦ 1  ¦          2            ¦       3       ¦    4      ¦     5     ¦
+----+-----------------------+---------------+-----------+-----------+
¦    ¦                       ¦               ¦           ¦           ¦
¦    ¦                       ¦               ¦           ¦           ¦
¦    ¦                       ¦               ¦           ¦           ¦
-----+-----------------------+---------------+-----------+------------

Источник - Приказ Минтопэнерго РФ от 20.02.1995 № 34