Форма ежемесячного отчета патологоанатомического отделения государственного учреждения здравоохранения Департамента здравоохранения г. Москвы
Приложение 1 к Приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 29 декабря 2011 г. N 1908
ФОРМА ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ОТЧЕТА ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ
"Утверждаю"
Главный врач
________________
"__" _________ 20__ г.
ОТЧЕТ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦЫ ___________ ЗА _________ (месяц) _________ 20___ ГОДА
1. Общие сведения (заполняется таблица 1).
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Показатель ¦Число ¦ ¦ ¦ ¦(абс., %) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------+----------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦1 ¦Поступило тел умерших, всего (на вскрытие и сохранение) ¦... (100%)¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦2 ¦Из них: поступило из базового стационара ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦3 ¦ из прикрепленных стационаров (из каждого стационара ¦ ¦ ¦ ¦ отдельно с указанием его наименования) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦4 ¦ всего, из всех стационаров ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦5 ¦ умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных¦ ¦ ¦ ¦ учреждений) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦6 ¦ из них: на сохранение (с медицинским свидетельством о ¦ ¦ ¦ ¦ смерти) бригадой отдела транспортировки тел умерших и ¦ ¦ ¦ ¦ погибших граждан ССиНМП ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦7 ¦ на сохранение (с медицинским свидетельством о смерти) ¦ ¦ ¦ ¦ ритуальной организацией ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦8 ¦ на сохранение, всего ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦9 ¦ на патологоанатомическое вскрытие (без медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ свидетельства о смерти) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦10 ¦Произведено вскрытий, всего (умерших в стационарах и на ¦ ¦ ¦ ¦дому) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦11 ¦Из них: вскрытий по базовому стационару ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦12 ¦ по прикрепленным стационарам (из каждого стационара ¦ ¦ ¦ ¦ отдельно с указанием его наименования) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦13 ¦ Всего, по всем стационарам ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦14 ¦ умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных¦ ¦ ¦ ¦ учреждений) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦15 ¦Передано на СМЭ ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦16 ¦Передано в другие ПАО ЛПУ (указать, какие) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦17 ¦Передано на госзахоронение ¦ ¦ ----+----------------------------------------------------------+-----------
2. Больничная летальность. Характеристика расхождений диагнозов (заполняются таблицы 2А-1, 2, ... отдельно по каждому стационару - базовому и прикрепленным с указанием их наименования и таблица 2Б - общая по всем стационарам).
Таблица 2. Характеристика расхождений диагнозов
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Категории расхождения диагнозов ¦Число ¦ ¦ ¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦(абс. и ¦ ¦ ¦ ¦% к ¦ ¦ ¦ ¦вскрытым) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------+----------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦1 ¦I категория ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦2 ¦II категория ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦3 ¦III категория ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦4 ¦ВСЕГО ¦ ¦ ----+----------------------------------------------------------+-----------
3. Внебольничная летальность (умершие на дому). Заполняется таблица 3 суммарно по всей внебольничной летальности (без строки расхождения диагнозов 1 категории, которая не используется для анализа внебольничной летальности).
Таблица 3. Характеристика расхождений диагнозов
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Категории расхождения диагнозов ¦Число ¦ ¦ ¦ ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦(абс. и ¦ ¦ ¦ ¦% к ¦ ¦ ¦ ¦вскрытым) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------+----------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦1 ¦II категория ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦2 ¦III категория ¦ ¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦3 ¦ВСЕГО ¦... (100%)¦ +---+----------------------------------------------------------+----------+ ¦4 ¦Сличение диагнозов невозможно в связи с отсутствием ¦ ¦ ¦ ¦заключительного клинического диагноза ¦ ¦ ----+----------------------------------------------------------+-----------
4. Секционные наблюдения с расхождением диагнозов по III категории и с ятрогенной патологией независимо от причины смерти (таблица 4).
Таблица 4. Характеристика летальных исходов с расхождением диагнозов по III категории и с ятрогенной патологией
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦ЛПУ, N и¦Пол, ¦Заключительный¦Патологоанатомический¦Дата, номер и¦ ¦ ¦дата ¦возраст ¦клинический ¦диагноз ¦решение ПИЛИ ¦ ¦ ¦вскрытия¦ ¦диагноз ¦ ¦(КАК) ¦ ¦ +--------+--------+--------------+---------------------+-------------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +----+--------+--------+--------------+---------------------+-------------+ ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------+--------+--------------+---------------------+-------------+ ¦... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+--------+--------+--------------+---------------------+-------------- 5. Проведено ПИЛИ и разобрано летальных исходов по базовому стационару ______/_________, прикрепленным ЛПУ (указать, в каких) _______/____________ 6. Проведено КАК и разобрано летальных исходов по базовому стационару ______/___________, прикрепленным ЛПУ (указать, в каких) _____/____________ 7. Количество исследований биопсийного и операционного материала (таблица 5):
Таблица 5. Количество исследований биопсийного и операционного материала
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Показатель ¦Операционный¦Диагностические ¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦материал ¦биопсии ¦ ¦ ¦ +-------------------------------+------------+-----------------+------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +---+-------------------------------+------------+-----------------+------+ ¦1 ¦из стационаров ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------------+------------+-----------------+------+ ¦2 ¦из амбулаторных учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------------+------------+-----------------+------+ ¦3 ¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------------+------------+-----------------+------+ ¦4 ¦Из них: срочных биопсий ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-------------------------------+------------+-----------------+------- Заведующий патологоанатомическим отделением (Ф.И.О.) ___________________________________________________________________________ Телефон: (...) ... Дата ________________ Подпись _______________
Источник - Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 29.12.2011 № 1908
Похожие документы
- Форма ежемесячного отчета "Заболеваемость медицинских работников дифтерией"
- Форма ежемесячного отчета "Заболеваемость медицинских работников туберкулезом"
- Форма ежемесячного отчета "Заболеваемость медицинских работников парентеральным гепатитом C"
- Форма ежемесячного отчета "Заболеваемость медицинских работников парентеральным гепатитом B"
- Форма ежеквартального отчета об осуществлении органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации по лицензированию медицинской деятельности, фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
