Форма электронного реестра платежей (приложение к договору на право размещения платежных терминалов самообслуживания)

Приложение к Договору на право размещения платежных терминалов самообслуживания

Форма электронного реестра платежей

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦N        ¦Номер    ¦Дата     ¦Вид    ¦     Сведения о плательщике     ¦Сумма  ¦   Данные платежного поручения   ¦    Реквизиты банка   ¦
¦п/п¦терминала¦квитанции¦платежа  ¦платежа¦                                ¦платежа¦                                 ¦                      ¦
¦   ¦         ¦         ¦по       ¦       ¦                                ¦по     ¦                                 ¦                      ¦
¦   ¦         ¦         ¦квитанции¦       ¦                                ¦кви-   ¦                                 ¦                      ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦       ¦                                ¦танции ¦                                 ¦                      ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦       +--------------------------------+-------+---------------------------------+----------------------+
¦   ¦         ¦         ¦         ¦       ¦Фамилия¦Имя¦Отчество¦Адрес      ¦       ¦N   ¦Дата¦Общая¦КБК¦ОКАТО¦Назнач.¦БИК  ¦ИНН¦КПП¦Название¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦       ¦       ¦   ¦        ¦плательщика¦       ¦пл. ¦пл. ¦сумма¦пл.¦пл.  ¦платежа¦банка¦   ¦   ¦банка   ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦       ¦       ¦   ¦        ¦(включая   ¦       ¦пор.¦пор.¦пл.  ¦пор¦пор. ¦в пл.  ¦     ¦   ¦   ¦        ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦       ¦       ¦   ¦        ¦название   ¦       ¦    ¦    ¦пор  ¦   ¦     ¦пор.   ¦     ¦   ¦   ¦        ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦       ¦       ¦   ¦        ¦города или ¦       ¦    ¦    ¦     ¦   ¦     ¦       ¦     ¦   ¦   ¦        ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦       ¦       ¦   ¦        ¦населенного¦       ¦    ¦    ¦     ¦   ¦     ¦       ¦     ¦   ¦   ¦        ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦       ¦       ¦   ¦        ¦пункта)    ¦       ¦    ¦    ¦     ¦   ¦     ¦       ¦     ¦   ¦   ¦        ¦
+---+---------+---------+---------+-------+-------+---+--------+-----------+-------+----+----+-----+---+-----+-------+-----+---+---+--------+
¦1  ¦         ¦         ¦         ¦За     ¦       ¦   ¦        ¦           ¦       ¦    ¦    ¦     ¦   ¦     ¦       ¦     ¦   ¦   ¦        ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦выдачу ¦       ¦   ¦        ¦           ¦       ¦    ¦    ¦     ¦   ¦     ¦       ¦     ¦   ¦   ¦        ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦н/з    ¦       ¦   ¦        ¦           ¦       ¦    ¦    ¦     ¦   ¦     ¦       ¦     ¦   ¦   ¦        ¦
+---+---------+---------+---------+-------+-------+---+--------+-----------+-------+----+----+-----+---+-----+-------+-----+---+---+--------+
¦2  ¦         ¦         ¦         ¦       ¦       ¦   ¦        ¦           ¦       ¦    ¦    ¦     ¦   ¦     ¦       ¦     ¦   ¦   ¦        ¦
+---+---------+---------+---------+-------+-------+---+--------+-----------+-------+----+----+-----+---+-----+-------+-----+---+---+--------+
¦3  ¦         ¦         ¦         ¦       ¦       ¦   ¦        ¦           ¦       ¦    ¦    ¦     ¦   ¦     ¦       ¦     ¦   ¦   ¦        ¦
+---+---------+---------+---------+-------+-------+---+--------+-----------+-------+----+----+-----+---+-----+-------+-----+---+---+--------+
¦4  ¦         ¦         ¦         ¦       ¦       ¦   ¦        ¦           ¦       ¦    ¦    ¦     ¦   ¦     ¦       ¦     ¦   ¦   ¦        ¦
+---+---------+---------+---------+-------+-------+---+--------+-----------+-------+----+----+-----+---+-----+-------+-----+---+---+--------+
¦5  ¦         ¦         ¦         ¦       ¦       ¦   ¦        ¦           ¦       ¦    ¦    ¦     ¦   ¦     ¦       ¦     ¦   ¦   ¦        ¦
----+---------+---------+---------+-------+-------+---+--------+-----------+-------+----+----+-----+---+-----+-------+-----+---+---+---------

Администратор                         Агент                        Банк

Источник - Касенов Е.Б.