Форма для учета данных о лекарственных средствах
Приложение
Утверждено
Приказом Минздрава России
от 17.04.2002 N 124
ФОРМА ДЛЯ УЧЕТА ДАННЫХ О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ 1
Наименование фирмы производителя / заявителя 2 ____________________
Страна _______________________________________________________________
Адрес юридический (с индексом) _______________________________________
Адрес почтовый (с индексом) __________________________________________
Телефон / факс (с кодом страны и города) _____________________________
E-mail ________________ Контактное лицо ______________________________
---------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Регис-¦Наиме-¦Лекар-¦Коли-¦Первич- ¦Коли-¦Комп- ¦Пот- ¦Код EAN ¦ ¦п/п¦траци-¦нова- ¦ствен-¦чест-¦ная ¦чест-¦лект- ¦реби- ¦ 13 ¦ ¦ ¦онное ¦ние ¦ная ¦во в ¦упаков- ¦во ¦ность ¦тель- ¦ ¦ ¦ ¦удос- ¦лекар-¦форма,¦пер- ¦ка ¦пер- ¦ ¦ская ¦ ¦ ¦ ¦тове- ¦ствен-¦дози- ¦вич- ¦ ¦вич- ¦ ¦упа- ¦ ¦ ¦ ¦рение ¦ного ¦ровка ¦ной ¦ ¦ных ¦ ¦ковка ¦ ¦ ¦ ¦No., ¦сред- ¦ ¦упа- ¦ ¦упа- ¦ ¦(еди- ¦ ¦ ¦ ¦норма-¦ства ¦ ¦ковке¦ ¦ковок¦ ¦нич- ¦ ¦ ¦ ¦тивная¦ ¦ ¦ ¦ ¦в ¦ ¦ная) ¦ ¦ ¦ ¦доку- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦еди- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мента-¦ ¦ ¦ ¦ ¦нич- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦No. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦упа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ков- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ке ¦ ¦ ¦ ¦ ----+------+------+------+-----+--------+-----+------+------+--------- М.П. Руководитель (подпись) Ф.И.О. Дата предприятия
1 Форма обязательна для лекарственных средств, включенных в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, для других лекарственных средств является рекомендательной.
2 Наименование фирмы - заявителя, лекарственного средства, его дозировка должны соответствовать формулировкам регистрационного удостоверения, а описание упаковок - нормативной документации (ФС, ВФС, ФСП, НД и т.д.). В случаях расхождений необходимо представить их официальное обоснование.
Источник - Приказ Минздрава России от 17.04.2002 № 124
- Форма дела документов объектов учета результатов интеллектуальной деятельности
- Форма акта о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению при организации хранения, комплектования, учета и использования документов архивного фонда Российской Федерации и других архивных документов в государственных и муниципальных архивах, музеях и библиотеках, организациях российской академии наук
- Форма годового раздела описи дел постоянного хранения при организации хранения, комплектования, учета и использования документов архивного фонда Российской Федерации и других архивных документов в государственных и муниципальных архивах, музеях и библиотеках, организациях Российской академии наук
- Форма бухгалтерской справки о приеме к учету нематериальных активов (образец заполнения)
- Форма бланка заявления граждан о снятии с учета очередников Южного административного округа г. Москвы
