Форма бланков "Разрешение на производство работ" и "Уведомление об окончании работ". Форма № ЭУ-57 (обязательная)

Приложение Л
СТО РЖД 15.013-2011

(обязательное)

ФОРМА БЛАНКОВ "РАЗРЕШЕНИЕ НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ N ______" И "УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОКОНЧАНИИ РАБОТ"

                                                       Форма ЭУ-57
Утверждена ОАО "РЖД" в 2004 г.

Дорога _____________________________________
Предприятие ________________________________
Цех ________________________________________

Разрешение на производство работ N _____

Производителю (руководителю) работ ________________________________________
(Ф.И.О.)
Разрешаю по приказу энергодиспетчера N ____________________________________
приступить к работе _______________________________________________________
(на станции, перегоне)
от км ______________________________________ ПК ___________________________
до км ______________________________________ ПК ___________________________
в пределах опор N _________________________________________________________
Контактная сеть, ВЛ, КЛ заземлена в пролетах между опорами N ______________
___________________________________________________________________________
Под напряжением остались __________________________________________________
Начало работ (дата и время) _______________________________________________
Окончание работ (дата и время) ____________________________________________
Ответственный за допуск производитель работ от ЭЧ _________________________
(подпись)
Разрешение получил ________________________________________________________
(подпись ответственного руководителя, производителя
работ, время)

УВЕДОМЛЕНИЕ
об окончании работ

Производителю работ от ЭЧ _________________________________________________
(Ф.И.О.)
По разрешению N ___________________________________________________________
производство работ на _____________________________________________________
(наименование перегона, станции)
от км ______________________________________ ПК ___________________________
до км ______________________________________ ПК ___________________________
закончены,  люди  выведены,  контактная  сеть  обеспечит  пропуск  поездов,
путевые машины  приведены  в  транспортное  положение,  механизмы  сняты  в
час. __________ мин. ________
Ответственный руководитель, производитель работ ___________________________
(подпись)

Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 13.09.2011 № 2003р