Форма акта о результатах анализа состояния производства

Приложение 5 к Правилам Ростехнадзора от 25.01.2010 N СДА-21-2010

ФОРМА АКТА О РЕЗУЛЬТАТАХ АНАЛИЗА СОСТОЯНИЯ ПРОИЗВОДСТВА

                      Орган по сертификации продукции
___________________________________________________________________________
(наименование органа по сертификации продукции)
___________________________________________________________________________
(регистрационный номер)
___________________________________________________________________________
(юридический, почтовый адрес)

АКТ N _____
от "_____" ____________ 20___ г.

___________________________________________________________________________
(наименование организации-заявителя)
Цель   анализа   -   проверка   наличия  необходимых  условий  для  выпуска
сертифицируемой продукции _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование продукции, обозначение НД на продукцию)
Основание: решения по заявкам на сертификацию
___________________________________________________________________________
(дата, номер)
Дата проведения ___________________________________________________________
Эксперты, проводившие анализ
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, номера удостоверений)
База анализа: анализ проводился в соответствии с требованиями
___________________________________________________________________________
(наименование рабочей или типовой программы проверки)
Дополнительные материалы, использованные при анализе состояния производства
___________________________________________________________________________
Объекты проверки
___________________________________________________________________________
Результаты проверки
___________________________________________________________________________
При проведении проверки выявлено следующее состояние объектов проверки:
Технологические процессы __________________________________________________
Технологическая документация ______________________________________________
Средства технологического оснащения _______________________________________
Технологические режимы ____________________________________________________
Техническое обслуживание и ремонт средств технологического оснащения ______
___________________________________________________________________________
Методики испытаний и измерений ____________________________________________
Входной контроль __________________________________________________________
Приемочный контроль _______________________________________________________
Периодические испытания ___________________________________________________

Вывод
___________________________________________________________________________
(наименование организации-заявителя)

Эксперт
________________________________            _______________________________
(подпись)                             (расшифровка подписи)

С актом ознакомлен
___________________________________________________________________________
(должность, наименование организации-заявителя)
________________________________            _______________________________
(подпись)                             (расшифровка подписи)

М.П.

Источник - Правила Ростехнадзора от 25.01.2010 № СДА-21-2010