Анкета участника соревнований

Приложение 3 к Положению об Универсиадах

    Фото 3 x 4

Федеральное государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования (наименование вуза)

Анкета участника соревнований

1. Фамилия ____________________________________________________________
2. Имя ________________________________________________________________
3. Отчество ___________________________________________________________
4. Дата рождения ______________________________________________________
5. Место рождения _____________________________________________________
____________________________________________________________________
6. Обучение ___________________________________________________________
(факультет, курс, группа)
7. Вид спорта _________________________________________________________
8. Разряд, звание _____________________________________________________
9. Первый тренер ______________________________________________________
10. Паспорт: серия ____ N ________ выдан ______________________________
___________________________________________________________________
дата выдачи _______________________________________________________
11. Высшее спортивное достижение ______________________________________
12. ИНН _______________________________________________________________
13. Страховое свидетельство ___________________________________________

Дата заполнения анкеты "__" __________ 201_ года

Подпись спортсмена ___________________

Источник - Приказ Минсельхоза России от 29.06.2011 № 218