Акт технического состояния памятника истории и культуры в Московской области и определения плана работ по памятнику и благоустройству его территории
Приложение N 5 к Административному регламенту по исполнению государственной функции по оформлению охранных обязательств собственников и пользователей объектов культурного наследия
Министерство культуры ПРИЛОЖЕНИЕ N Московской области Управление использования объектов культурного наследия АКТ технического состояния памятника истории и культуры и определения плана работ по памятнику и благоустройству его территории от "__" _____________ 20__ года Мы, нижеподписавшиеся, представитель Министерства культуры Московской области, именуемый в дальнейшем "Госорган", в лице ________________________ __________________________________________________________________________, (должность, фамилия, имя, отчество) с одной стороны, и представитель _________________________________________, (наименование предприятия, учреждения) именуемый в дальнейшем "Собственник (Пользователь)", в лице ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________, (должность, фамилия, имя, отчество) с другой стороны, составили настоящий акт в том, что сего числа нами произведен технический осмотр объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) (статус объекта) - ___________________________________________________________________________ (наименование объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) в соответствии с распорядительным документом, которым он поставлен под государственную охрану, его местонахождение) используемого на условиях охранного обязательства ___________________________________________________________________________ (наименование предприятия, учреждения) В результате осмотра установлено: I. Состояние памятника 1. История, общее описание и состояние памятника: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (в пункте дается краткая характеристика состояния здания или комплекса как памятника истории и культуры в целом, справка о датах и истории его сооружения) Парк ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ территория __________ га. Границы ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Рельеф территории парка ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Планировка (сохранность, состояние). Планировочная структура ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Пространственно-композиционная организация парка __________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 2. Состояние: Насаждения парка __________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Растительность ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Рекреационная оценка ______________________________________________________ Эстетическая оценка _______________________________________________________ Содержание насаждений парка, уход за ними _________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Малые архитектурные формы _________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дорожно-тропиночная сеть __________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Санитарно-техническое оборудование парка, необходимое в соответствии с действующими нормами и требованиями к ведению паркового хозяйства ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
II. План реставрационных работ и благоустройства территории памятника истории и культуры
В целях сохранения памятника и создания нормальных условий для его использования Собственник (Пользователь) обязан провести следующие работы:
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Наименование исследовательской и проектно-сметной ¦Сроки ¦ ¦п/п¦документации ¦выполнения ¦ +---+-------------------------------------------------------+-------------+ ¦1. ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------------------------------------+-------------+ ¦2. ¦ ¦ ¦ ----+-------------------------------------------------------+-------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Наименование ремонтно-восстановительных работ ¦Сроки ¦ ¦п/п¦ ¦выполнения ¦ +---+-------------------------------------------------------+-------------+ ¦1. ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------------------------------------+-------------+ ¦2. ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------------------------------------+-------------+ ¦3. ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------------------------------------+-------------+ ¦4. ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------------------------------------+-------------+ ¦5. ¦ ¦ ¦ ----+-------------------------------------------------------+--------------
Примечания:
Производство работ разрешается только в соответствии с согласованной документацией, под надзором и после получения письменного разрешения от Госоргана.
Акт технического состояния подлежит возобновлению не реже чем раз в пять лет, а в случаях, когда значительно изменилось состояние памятника в результате проведения работ по его сохранению или других причин, - незамедлительно.
III. Особые условия использования памятника
1. Территория памятника может быть использована с соблюдением условий охранного обязательства и требований законодательства об объектах культурного наследия.
2. Все подлинные материалы обследований, обмеров, фиксации, проектов заключений, отчетов, исполняемых проектными организациями или мастерскими реставрации памятников по заказу Собственника (Пользователя), по мере их изготовления безвозмездно передаются Собственником (Пользователем) Управлению использования объектов культурного наследия Министерства культуры Московской области в 10-дневный срок после их получения.
Представитель ГОСОРГАНА: ________________________________________________________________ (фамилия, инициалы (должность представителя) должностного лица) М.П. (подпись) Представитель СОБСТВЕННИКА (ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ): ______________________________________________ (фамилия, инициалы (должность представителя) должностного лица) М.П. (подпись) Составитель акта технического состояния: __________________________________ (фамилия, инициалы (должность представителя) должностного лица) М.П. (подпись)
Источник - Распоряжение Минкультуры МО от 09.11.2011 № 272-Р
Похожие документы
- Акт технического состояния памятника истории и культуры Московской области и определения плана работ по памятнику и благоустройству его территории
- Акт сдачи-приемки оказанных услуг по экономическому планированию на предприятии (приложение к договору об оказании услуг по экономическому планированию на предприятии (договор аутсорсинга))
- Акт экспертизы качества медицинской помощи (плановой)
- Акт технического состояния памятника археологии и определения плана мероприятий по его сохранности (приложение к Охранному обязательству на объект археологического наследия, находящийся на территории Московской области)
- Акт технического состояния памятника истории и культуры и определения плана работ по памятнику и благоустройству его территории (приложение к Охранному обязательству на объект культурного наследия (памятник истории и культуры), находящийся на территории Московской области)
