Акт технического состояния памятника истории и культуры и определения плана работ по памятнику и благоустройству его территории (приложение к Охранному обязательству на объект культурного наследия (памятник истории и культуры), находящийся на территории Московской области)
Приложение 8 к Административному регламенту Министерства культуры Московской области по исполнению государственной функции по оформлению охранных обязательств собственников и пользователей объектов культурного наследия
Министерство культуры Приложение N 1 Московской области к Охранному обязательству N _____ от "___" _________ 200__ г. Управление государственной охраны и сохранения объектов культурного наследия АКТ ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПАМЯТНИКА ИСТОРИИ И КУЛЬТУРЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЛАНА РАБОТ ПО ПАМЯТНИКУ И БЛАГОУСТРОЙСТВУ ЕГО ТЕРРИТОРИИ от "___" __________ 200__ года Мы, нижеподписавшиеся, представитель Министерства культуры Московской области __________________________________________________________________, (должность, фамилия, имя, отчество) именуемый в дальнейшем "Госорган", с одной стороны, и представитель _______ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование юридического или физического лица) в лице ___________________________________________________________________, (должность, фамилия, имя, отчество) именуемый в дальнейшем "Пользователь", с другой стороны, составили настоящий акт в том, что сего числа нами произведен технический осмотр объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) _______________ __________________________________________________________________________, (название и адрес памятника) используемого по Охранному обязательству __________________________________ ___________________________________________________________________________ (название организации) В результате осмотра установлено: II. Состояние памятника 4. История, общее описание и состояние памятника: _________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (в пункте дается краткая характеристика состояния здания или комплекса как памятника истории и культуры в целом, справка о датах и истории его сооружения) Парк ______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ территория __________ га. Границы ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Рельеф территории парка ___________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Планировка (сохранность, состояние). Планировочная структура ______________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Пространственно-композиционная организация парка __________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 5. Состояние: Насаждения парка __________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Растительность ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Рекреационная оценка ______________________________________________________ Эстетическая оценка _______________________________________________________ Содержание насаждений парка, уход за ними _________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Малые архитектурные формы _________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дорожно-тропиночная сеть __________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Санитарно-техническое оборудование парка, необходимое в соответствии с действующими нормами и требованиями к ведению паркового хозяйства _______ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
II. План реставрационных работ и благоустройства территории памятника истории и культуры
В целях сохранения памятника и создания нормальных условий для его использования Пользователь обязан провести следующие работы:
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Наименование исследовательской ¦Сроки выполнения¦Примечание ¦ ¦п/п¦и проектно-сметной документации ¦ ¦ ¦ +---+---------------------------------------+----------------+------------+ ¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------------------------------+----------------+------------+ ¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ----+---------------------------------------+----------------+------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Наименование ремонтно-восстановительных¦Сроки выполнения¦Примечание ¦ ¦п/п¦работ ¦ ¦ ¦ +---+---------------------------------------+----------------+------------+ ¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------------------------------+----------------+------------+ ¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------------------------------+----------------+------------+ ¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------------------------------+----------------+------------+ ¦4. ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------------------------------+----------------+------------+ ¦5. ¦ ¦ ¦ ¦ ----+---------------------------------------+----------------+-------------
Примечание. Производство работ разрешается только в соответствии с согласованной документацией под надзором и после получения письменного разрешения от Госоргана.
III. Особые условия использования памятника
1. Памятник может быть использован Пользователем под ____________________ с соблюдением условий, предусмотренных Федеральным законом "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации" от 25.06.2002 N 73-ФЗ и Законом Московской области "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) в Московской области" от 21.01.2005 N 26/2005-ОЗ.
2. Все подлинные материалы обследований, обмеров, фиксации, проектов заключений, отчетов, исполняемые проектными организациями или мастерскими по заказу Пользователя, по мере их изготовления передаются Пользователем Управлению государственной охраны и сохранения объектов культурного наследия Министерства культуры Московской области в 10-дневный срок после их получения безвозмездно.
ГОСОРГАН ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ __________________________ Ф.И.О. __________________________ Ф.И.О. М.П. М.П. Составитель акта технического состояния: _________________________ (подпись)
Источник - Распоряжение Министерства культуры МО от 13.12.2007 № 689-Р (с изменениями и дополнениями на 2011 год)
Похожие документы
- Акт технического состояния памятника истории и культуры и определения плана работ по памятнику и благоустройству его территории (приложение к Охранному обязательству на объект культурного наследия (здания), находящийся на территории Московской области)
- Форма акта о приемке переустроенных и (или) перепланированных жилых помещений на территории городского округа Рошаль Московской области
- Форма акта о завершенном переустройстве и (или) перепланировке или реконструктивных работах объекта нежилого назначения городского округа Долгопрудный Московской области
- Форма документа "План выпуска версий ППО"
- Форма документа, подтверждающего принятие решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения на территории муниципального образования "Городской округ Бронницы"
