Форма акта о приемке переустроенных и (или) перепланированных жилых помещений на территории городского округа Рошаль Московской области

Приложение к Положению о порядке переустройства и (или) перепланировки жилых помещений на территории городского округа Рошаль

ФОРМА АКТА О ПРИЕМКЕ ПЕРЕУСТРОЕННЫХ И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВАННЫХ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ

                                     АКТ
О ПРИЕМКЕ ПЕРЕУСТРОЕННОГО
И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВАННОГО ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

"____" ____________ 200__                                         г. Рошаль

Комиссия в составе:
председатель Комиссии: ____________________________________________________
члены Комиссии:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
заявитель: ________________________________________________________________

УСТАНОВИЛА:

1. Заявитель
___________________________________________________________________________
представил  к  приемке  после  переустройства  и (или) перепланировки жилое
помещение, расположенное по адресу: _______________________________________
2. Переустройство   и   (или)   перепланировка   произведены   согласно
постановлению главы  городского округа Рошаль о согласовании переустройства
и (или) перепланировки N ____________ от "_____" ________________ года.
3. Переустройство  и (или) перепланировка осуществлялись в соответствии
с представленным при получении согласования проектом ______________________
___________________________________________________________________________
(хозспособом или наименование ремонтно-строительной организации)
4. Проектная  документация  на  переустройство  и  (или) перепланировку
разработана _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации)

РЕШИЛА:

1. Выполненные  работы  по переустройству и (или) перепланировке жилого
помещения _________________________________________________________________
(соответствуют/не соответствуют проекту переустройства и (или)
перепланировки)
2. _________________________ завершенные(ых) работы по переустройству и
(принять/отказать в приемке)
(или) перепланировке жилого помещения по адресу: __________________________

Председатель Комиссии: ____________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
члены Комиссии:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Источник - Постановление главы городского округа Рошаль МО от 20.11.2009 № 579