Акт технического освидетельствования переправы
Приложение N 4
к пункту 5.5 Правил
АКТ технического освидетельствования переправы __________________________________________________________________ (наименование водотока, место расположения переправы) Владелец переправы, место нахождения _____________________________ _________________________________________ тел. ___________________ Фамилия, имя, отчество ответственного за пользование переправой __ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) __________________________________________________________________ (наименование подразделения ГИМС МЧС России) в присутствии ответственного за пользование переправой ___________ __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) составил настоящий акт в том, что на поименованной переправе в результате ее технического освидетельствования установлено: 1. Переправа организована согласно _______________________________ (перечень разрешительной __________________________________________________________________ документации) __________________________________________________________________ 2. Техническое состояние береговых сооружений ____________________ __________________________________________________________________ (соответствие установленным требованиям) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 3. Используемое плавсредство _____________________________________ (тип судна, марка, грузоподъемность) 4. Регистрационный номер _________________________________________ 5. Плавсредство технически освидетельствовано ____________________ (акт N, дата) 6. Наличие и укомплектованность аварийно-спасательным имуществом _ __________________________________________________________________ (соответствие установленным требованиям и нормам) 7. Организация пропускного режима ________________________________ (соответствие установленным требованиям) 8. Наличие информационных материалов по правилам безопасности на переправе ________________________________________________________ __________________________________________________________________ 9. Заключение: __________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ___________________________________________________ (должность, Ф.И.О.) (подпись) Ответственный за пользование переправой ___________ (М.П.) (подпись) "__" ____________ 20__ г.
Источник - Приказ МЧС России от 29.06.2005 № 501 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)
![, заглавная страница](documents/i/31546_.gif)
Похожие документы
- Акт технического освидетельствования пляжа
- Акт технического освидетельствования базы (сооружения) для стоянок маломерных судов
- Акт технического освидетельствования (первичного, ежегодного) маломерного судна
- Форма заключения на заявление о регистрации средства массовой информации (перерегистрации средства массовой информации, внесении изменений в свидетельство о регистрации средства массовой информации)
- Форма бланка свидетельства о прохождении технического осмотра