Акт-рекламация об обнаружении дефекта детали (узла, агрегата) тягового подвижного состава (рекомендуемая форма)
Приложение 8 к Основным условиям ремонта и модернизации тягового подвижного состава, узлов и агрегатов на ремонтных заводах МПС России от 20 декабря 1996 г. N ЦТ-ЦТВР-409
Рекомендуемая форма акта
АКТ-РЕКЛАМАЦИЯ Дата составления акта-рекламации "__" ____________________ 199_ г. 1. Локомотивное депо ________________________________________ ж.д. 2. Объект ремонта: 2.1. Серия и _____ локомотива, секций ____________________________ 2.2. Электропоездов и дизель-поездов _____________________________ 2.3. Наименование, тип и N узла, агрегата ________________________ __________________________________________________________________ 3. Наименование вышедших из строя детали, узла, агрегата, заводской номер __________________________________________________ 4. Ремонтный завод _______________________________________________ 5. Дата ремонта на заводе и вид ремонта __________________________ 6. Дата поступления в депо приписки из ремонта ___________________ 7. Где была произведена обкатка ТПС ______________________________ 8. Дата ввода в эксплуатацию после ремонта _______________________ 9. Дата обнаружения дефекта ______________________________________ 10. Пробег после среднего/капитального ремонта (или наработка в часах) ___________________________________________________________ 11. Извещение о вызове представителя завода выслано "__" _________ 199_ г. N ______ 12. Дата, вид последнего технического обслуживания или ремонта в депо и пробег (наработка) после него _____________________________ 13. Замечания о нарушении в эксплуатации _________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 14. Характер дефекта и обстоятельства, при которых он произошел __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 15. Причина возникновения дефекта и виновная сторона по заключению комиссии _________________________________________________________ __________________________________________________________________ 16. Необходимо заменить или отремонтировать ______________________ __________________________________________________________________ 17. Место устранения дефектов, кто устраняет и за чей счет, сроки устранения _______________________________________________________ 18. Причины составления акта-рекламации без участия представителя ремонтного завода ________________________________________________ Особые отметки ___________________________________________________ __________________________________________________________________ Перечень приложенных документов __________________________________ __________________________________________________________________ Составлен в _____ экземплярах Экз. ________ _________________________________________ (адресат) Члены комиссии предупреждены об ответственности за подписание акта, содержащего данные, не соответствующие действительности. Начальник депо _______________ _______________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Инженер депо _______________ _______________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Мастер цеха _______________ _______________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Приемщик локомотивов _______________ _______________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Представитель ремонтного завода _______________ _______________________ (подпись) (инициалы, фамилия) ___________________________________________ (дата и N командировочного удостоверения) Представитель завода, производившего ремонт узла или агрегата, в котором возник дефект _______________ _______________________ (подпись) (инициалы, фамилия) ___________________________________________ (дата и N командировочного удостоверения) Представитель общественности депо (при составлении акта без участия представителя ремонтного завода) _______________ _______________________ (подпись) (инициалы, фамилия) ____________________________ (дата и N удостоверения)
Примечания. 1. Особое мнение представителя завода и пояснение депо по особому мнению излагается на отдельных листах и прилагается к каждому экземпляру акта-рекламации, о чем делается отметка в акте.
2. Заполнение всех пунктов данного акта обязательно.
3. С актом-рекламацией депо заводу предъявляются документы: калькуляция затрат на устранение дефекта (неисправности); акт проведения обкатки на магистральных путях (Приложение 7 Основных условий); справка о простое тягового подвижного состава (со дня вызова представителя завода); удостоверение общественности (при составлении одностороннего акта-рекламации); копия телеграммы о вызове представителя завода и расчет предъявленной претензии.
Источник - Правила МПС России от 20.12.1996 № ЦТ-ЦТВР-409 (с изменениями и дополнениями на 2003 год)
![, заглавная страница](documents/i/31527_.gif)
- Акт-наряд проверки состава рудничного воздуха (рекомендуемый образец)
- Форма журнала записи результатов проверок автомобилей на содержание оксида углерода и углеводородов в отработавших газах и состав рабочей смеси двигателя (рекомендуемая форма)
- Форма для предоставления информации о составе и структуре имущества, составляющего компенсационный фонд саморегулируемой организации арбитражных управляющих
- Форма годового раздела описи дел по личному составу в архивном фонде Российской Федерации, государственных и муниципальных архивах, музеях и библиотеках, организациях Российской академии наук
- Форма годового раздела сводной описи дел по личному составу ОАО "РЖД"