Акт расследования аварий в работе коммуникационных коллекторов
Приложение 3 к Регламенту технической эксплуатации внутриквартальных коммуникационных коллекторов и сооружений инженерной защиты территорий жилых микрорайонов (водостоки, водовыпуски и дренажи), находящихся на балансе городских организаций различных организационно-правовых форм и форм собственности
АКТ РАССЛЕДОВАНИЯ АВАРИЙ г. Москвы "__" ___________ 200__ г. Предприятие ___________________________________________________________ Состав комиссии, расследовавшей нарушения: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата и время возникновения нарушения "__" __________ 200__ г. 5. Режим работы до возникновения нарушения ____________________________ ___________________________________________________________________________ 6. Описание возникновения, протекания, развития и ликвидации нарушения. Дата и время восстановления нормального режима работы: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 7. Наименование и основные данные поврежденного сооружения, оборудования, дата изготовления и ввода в эксплуатацию. Место и характер повреждения, дата и вид последнего ремонта, результаты последних испытаний, ориентировочный срок восстановительного ремонта: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 8. Оценка действия дежурного персонала предприятия при ликвидации нарушения: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 9. Причины возникновения нарушения: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 10. Причины развития нарушения и виновники: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 11. Классификационная группа нарушения. На какую производственную службу предприятия относится нарушение: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 12. Величина ущерба, количество поврежденного оборудования: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 13. Недостатки эксплуатации, выявленные комиссией при расследовании нарушения: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 14. Мероприятия по восстановлению поврежденного оборудования и по повышению надежности работы соответствующего коммуникационного коллектора: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Председатель комиссии (подпись) Члены комиссии: (подпись)
Примечания:
1. К акту расследования должны быть приложены необходимые схемы, чертежи, фотографии мест повреждений, результаты различного рода исследований и анализов, справки метеостанции, выписки из оперативных журналов, объяснения персонала, а также при необходимости заключения технических экспертов, привлекавшихся к участию в расследовании аварии.
2. Если для уточнения причины аварии требуется вскрытие или разборка оборудования на заводе-изготовителе, то в акте расследования указывается наиболее вероятная причина. Акт вскрытия или разборки должен быть направлен в качестве дополнительного материала к акту расследования.
Источник - Регламент Правительства Москвы от 16.10.2006