Акт проверки выполнения требований биологической безопасности (рекомендуемая форма)
Приложение 4
к санитарно-эпидемиологическим правилам
СП 1.2.1318-03
(рекомендуемое)
АКТ ПРОВЕРКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ТРЕБОВАНИЙ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ Дата ________________________ Наименование учреждения ______________________________________________ Адрес, телефон _______________________________________________________ Наименование лаборатории _____________________________________________ Состав комиссии ______________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ В присутствии ________________________________________________________ ______________________________________________________________________ проведена проверка соблюдения требований правил биологической безопасности. УСТАНОВЛЕНО: 1. Общие данные: Наличие санитарно-эпидемиологического заключения (разрешения) (N, дата, кем выдано и на какой срок) ____________________________________ Перечень ПБА, с которыми работает лаборатория: _______________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Лаборатория располагается в (принадлежность и характеристика здания, этаж) ________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Площадь лаборатории общая _____________, полезная ____________________ Водопровод _________________, горячее водоснабжение __________________ Канализация _________________ Отопление ______________________________ Вентиляция (естественная, принудительная, отсутствует) _______________ Газификация __________________________________________________________ Наличие охранной и пожарной сигнализации, сторожевой охраны, ограждения, решеток на окнах _________________________________________ ______________________________________________________________________ Объем биомассы (для производственных работ и экспериментальных исследований) ________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Число исследований (по каждому виду) в год (для диагностических лабораторий) _________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 2. Помещения лаборатории: Зонирование помещений по степени опасности для персонала _____________ ______________________________________________________________________ Набор помещений: "заразная" зона ______________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ "чистая" зона ________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Наличие санпропускника (набор помещений, их оборудование) ____________ ______________________________________________________________________ Наличие душа санитарного типа ________________________________________ Расположение санпропускника (душа) ___________________________________ Соблюдение поточности движения (да, нет) персонала ___________________ ПБА ________________________, отходов ________________________________ Аппаратурное оформление помещений (предназначение помещения, его оформление) __________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Наличие боксов биологической безопасности, укрытий для центрифуг и т.п. _________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 3. Технология проведения исследований: Методы исследований, применяемые в лаборатории, технологическая последовательность операций __________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Лабораторные животные, используемые в работе _________________________ ______________________________________________________________________ Место проведения работ, связанных с риском образования аэрозоля (центрифугирование, гомогенизация, измельчение тканей, шуттелирование и т.п.) ______________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Условия хранения ПБА на этапах проведения исследования _______________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Соответствие оборудования рабочих мест характеру работ, с учетом технологической последовательности манипуляций с ПБА и требований СП по безопасной работе с ПБА ___________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Защитная одежда, применяемая в "заразной" зоне _______________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Обеспеченность рабочей и защитной одеждой, соблюдение порядка ее использования ________________________________________________________ Установлена ли система водоснабжения в помещениях "заразной" зоны (да, нет) _________________________________________________________________ Наличие фильтров тонкой очистки на вытяжной вентиляции из помещений "заразной" зоны ______________________________________________________ ______________________________________________________________________ Имеется ли рециркуляция воздуха из боксов (включая боксы биологической безопасности) в помещения ____________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Кто готовит к работе помещения, аппаратуру, боксы биологической безопасности _________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Наличие коллекции штаммов микроорганизмов (да, нет) __________________ ее предназначение (государственная, рабочая, авторская) ______________ количество штаммов в коллекции (по группам патогенности) _____________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Наличие ответственного лица за хранение коллекции (Ф., И., О., кем назначен, дата и N приказа) __________________________________________ ______________________________________________________________________ Назначение коллекции (выполнение НИР, апробации новых методов исследования, подготовки кадров, контроль диагностических препаратов, без определенного назначения и т.п.) _________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Коллекционные штаммы хранятся ________________________________________ ______________________________________________________________________ Ведение учетной документации (наличие журналов по утвержденным формам, замечания по их ведению) _____________________________________________ ______________________________________________________________________ Имеются ли случаи нарушения правил хранения и передачи ПБА (да, нет) ______________________________________________________________________ 4. Вопросы обеззараживания и контроля обеззараживания: Система обеззараживания стоков _______________________________________ Контроль качества обеззараживания стоков _____________________________ Контроль эффективности фильтров тонкой очистки (приложить последний акт) _________________________________________________________________ Обеспеченность лаборатории бактерицидными лампами, сроки их замены ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Обеспеченность дезсредствами, контроль их активности и правильность использования ________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Перечень дезсредств, применяемых при различных видах работ ___________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов (физические и химические тесты, бактериологический контроль), периодичность, наличие журналов _____________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Используемые режимы обеззараживания соответствуют требованиям СП по безопасной работе с микроорганизмами соответствующей группы патогенности (да, нет) _______________________________________________ Технологические процессы при влажной уборке помещений, обеззараживании ПБА, деконтаминации оборудования, рабочих поверхностей в помещениях (нарушения требований СП имеются, отсутствуют) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 5. Сведения о персонале: Штатное расписание: врачей ___________ из них занято _________ физических лиц _______ лаборантов _______ из них занято _________ физических лиц _______ санитарок ________ из них занято _________ физических лиц _______ дезинфекторов ____ из них занято _________ физических лиц _______ прочих (указать) _____ из них занято _________ физических лиц ________ Наличие профилактических прививок сотрудников ________________________ Прохождение диспансеризации __________________________________________ 6. Контроль соблюдения требований биологической безопасности Объектовая комиссия по соблюдению требований биологической безопасности создана, приказ от _________________ N __________________ Комиссия проводит проверку режима ______________ раз в год, акты проверки (имеются, нет) ____________________ Качество проверки ____________________________________________________ Нормативно-методические документы по вопросам биологической безопасности имеются в виде __________________________________________ ______________________________________________________________________ Аварии при работе с ПБА ______________________________________________ ______________________________________________________________________ Наличие средств ликвидации аварий ____________________________________ ______________________________________________________________________ Наличие аптечки экстренной профилактики ______________________________ ______________________________________________________________________ Выводы: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Предложения: _________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Подписи: ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________
Источник - Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 № 85
Похожие документы
- Акт проверки возможности выполнения соискателем лицензионных требований и условий в Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору (образец)
- Акт проверки воинской части по вопросам организации и обеспечения безопасной эксплуатации объектов гостехнадзора (образец)
- Акт проверки внутренней очистки трубопроводов водораспределения градирни
- Акт проверки ВГС (рекомендуемый образец)
- Акт проверки администрацией городского поселения Руза Рузского муниципального района Московской области юридического лица, индивидуального предпринимателя