Акт проверки соблюдения земельного законодательства в городском поселении Столбовая Чеховского района Московской области

Приложение к Положению о муниципальном земельном контроле на территории городского поселения Столбовая

Администрация городского поселения Столбовая

МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ

АКТ ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА

    "___" ____________ 200__ г.                      N ____________________
Время проверки "___" час "___" мин. Место составления акта: ___________
муниципальным инспектором _________________________________________________
(должность,
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. лица, составившего акт)
на основании распоряжения от "___" ____________ 200__ г. N ________________
в присутствии свидетелей: _________________________________________________
(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
с участием: _______________________________________________________________
(Ф.И.О. специалиста, эксперта)
в присутствии: ____________________________________________________________
(должность, наименование юридического лица, Ф.И.О. законного
___________________________________________________________________________
представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица)
проведена  проверка  соблюдения  земельного  законодательства на  земельном
участке, расположенном по адресу: _________________________________________
_____________________________________________ площадью _____________ кв. м,
используемом ______________________________________________________________
(наименование юридического лица, руководитель, ИНН,
___________________________________________________________________________
юридический адрес, банковские реквизиты, телефоны; Ф.И.О. должностного
___________________________________________________________________________
лица или гражданина, ИНН, паспортные данные,
___________________________________________________________________________
адрес места жительства, телефон)

Перед   началом   проверки   участвующим  лицам  разъяснены  их  права,
ответственность,  а также порядок проведения проверки соблюдения земельного
законодательства.

Проверкой установлено: ________________________________________________
(описание территории, строений, сооружений,
___________________________________________________________________________
ограждений, межевых знаков и т.д.)

В    данных    действиях   усматриваются   признаки   административного
правонарушения, предусмотренного ч. ___ ст. __ Кодекса Российской Федерации
об административных правонарушениях.
Объяснения     лица     (физического,    представителя    юридического,
индивидуального  предпринимателя  или  его  представителя)  по  результатам
проведенной проверки соблюдения земельного законодательства: ______________
___________________________________________________________________________
С текстом акта ознакомлен:                              _______________
(подпись)
Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются   _______________
(подпись)
Копию акта получил                                      _______________
(подпись)
От участников проверки поступили (не поступили) заявления:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(содержание заявления)

В ходе проверки производились: ________________________________________
(обмер участка, фото-, видеосъемка
и т.п.)
К акту прилагается: ___________________________________________________

С актом ознакомлены:

Свидетели:             1. ____________   ______________________________
(подпись)                (Ф.И.О.)
2. ____________   ______________________________
(подпись)                (Ф.И.О.)
Специалист (эксперт)      ____________   ______________________________
(подпись)                (Ф.И.О.)
Иные участники проверки   ____________   ______________________________
(подпись)                (Ф.И.О.)
Подпись инспектора,
составившего акт          ____________   ______________________________
(подпись)                (Ф.И.О.)

Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Столбовая Чеховского муниципального района МО от 29.05.2009 № 175/49