Акт проверки готовности к отопительному периоду муниципальных образований (теплоснабжающих и теплосетевых организаций, потребителей тепловой энергии, теплопотребляющие установки которых подключены к системе теплоснабжения) (рекомендуемый образец)

Приложение N 1 к Правилам оценки готовности к отопительному периоду

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ

                                    АКТ
проверки готовности к отопительному периоду ____/____ гг.

__________________________               "__" _________________ 20__ г.
(место составления акта)                   (дата составления акта)

Комиссия, образованная ___________________________________________________,
(форма документа и его реквизиты, которым
образована комиссия)
в   соответствии   с   программой    проведения   проверки   готовности   к
отопительному   периоду   от "__" _________________ 20__ г.,   утвержденной
__________________________________________________________________________,
(ФИО руководителя (его заместителя) органа, проводящего проверку
готовности к отопительному периоду)
с  "__" _____________ 20__ г. по "__" ____________ 20__ г. в соответствии с
Федеральным  законом   от   27  июля  2010 г. N 190-ФЗ  "О  теплоснабжении"
провела проверку готовности к отопительному периоду _______________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование муниципального образования, теплоснабжающей
организации, теплосетевой организации, потребителя тепловой энергии, в
отношении которого проводилась проверка готовности к отопительному периоду)

Проверка  готовности   к  отопительному  периоду  проводилась  в  отношении
следующих объектов:

1. ________________________;
2. ________________________;
3. ________________________;
........

В ходе проведения проверки  готовности  к  отопительному  периоду  комиссия
установила: ______________________________________________________________.
(готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)

Вывод комиссии по итогам проведения  проверки  готовности  к  отопительному
периоду: __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________________________.

Приложение к акту проверки готовности к отопительному периоду ____/____ гг.
1

Председатель комиссии:    _________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)

Заместитель председателя
комиссии:                 _________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)

Члены комиссии:           _________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)

С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:

"__" _____________ 20__ г.  _______________________________________________
(подпись, расшифровка подписи руководителя
(его уполномоченного представителя)
муниципального образования, теплоснабжающей
организации, теплосетевой организации,
потребителя тепловой энергии, в отношении
которого проводилась проверка готовности
к отопительному периоду)

Источник - Приказ Минэнерго России от 12.03.2013 № 103