Акт приемки оборудования из текущего ремонта. Форма № 6.10

Приложение к ВСН 39-87. Положение о планово-предупредительном ремонте и эксплуатации оборудования промышленной базы предприятий строительной индустрии в системе Госагропрома СССР. Часть II

Форма 6.10

Предприятие ______________________
Цех ______________________________                     Утверждаю:
_____________________________________
руководитель предприятия
"   " ________________ 19    г.

АКТ N ___________
приемки оборудования из текущего ремонта

Составлен начальником ________________________________________________ цеха
тов. _________________ и механиком (энергетиком) цеха тов. ________________
с одной стороны, и начальником _________________________ цеха (организации)
тов. ____________________ и мастером этого цеха (организации), проводившего
ремонт, тов._____________________, с другой стороны, в том, что ___________
числа __________ месяца 19   г. проведен текущий ремонт ___________________
___________________________________________________________________________
наименование оборудования, агрегата
с графиком
в соответствии ----------- согласно прилагаемой ремонтной ведомости N _____
вне графика
от "    " __________ 19   г.
Оценку качества выполняемых работ по отдельным элементам и ________________
см. отметки в прилагаемой ремонтной ведомости.
Общая оценка качества выполненного ремонта в целом ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
по плану
Начало ремонта ____________________________________________________________
фактически
по плану
Конец ремонта _____________________________________________________________
фактически
Перечень  выполненных  работ,  не  предусмотренных   ремонтной   ведомостью
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перечень   невыполненных  работ,   предусмотренных  ремонтной   ведомостью
и причины невыполнения ____________________________________________________
"    " ____________ 19    г.
Начальник цеха ____________________        Начальник цеха, ответственного
за ремонт ______________________
Механик (энергетик цеха) ________________________
Мастер, производивший ремонт ____________________

Источник - Ведомственные строительные нормы Госагропрома СССР от 01.01.1987 № ВСН 39-87