Акт приема-передачи изъятых вещей и документов на хранение в территориальных органах Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (образец)

Приложение N 3 к Порядку хранения территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций изъятых вещей и документов до рассмотрения дела об административном правонарушении, утвержденному приказом Роскомнадзора

от 08.04.2013 N 377

Образец

                                    Акт
приема-передачи изъятых вещей и документов
на хранение N _______

_______________ 20__ г.                 ___________________________________
(наименование населенного пункта)

Должность, фамилия, имя, отчество лица, выдавшего изъятые вещи и документы
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о лице, принявшем вещи и документы
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Дата, номер протокола об изъятии вещей и документов _______________________

Номер записи в журнале учета изъятых вещей и документов ___________________

Дата передачи вещей и документов __________________________________________

Изъятые вещи и документы:

---------------------------------------------------------------------------------
¦N п/п ¦   Наименование изъятых вещей и документов    ¦  Единица  ¦ Количество  ¦
¦      ¦                                              ¦ измерения ¦             ¦
+------+----------------------------------------------+-----------+-------------+
¦  1   ¦                      2                       ¦     3     ¦      4      ¦
+------+----------------------------------------------+-----------+-------------+
¦      ¦                                              ¦           ¦             ¦
+------+----------------------------------------------+-----------+-------------+
¦      ¦                    ВСЕГО:                    ¦           ¦             ¦
-------+----------------------------------------------+-----------+--------------

Передал ______________  _________________________________
(подпись)         (фамилия, имя, отчество)

Принял  ______________  _________________________________
(подпись)         (фамилия, имя, отчество)

Примечание: 1. В графе 2 подробно указываются сведения о виде и иных идентификационных признаках изъятых вещей и документов.

Источник - Приказ Роскомнадзора от 08.04.2013 № 377