Акт освидетельствования скрытых работ по устройству земляного полотна рельсовых путей башенных кранов

Приложение Г Конструкция, устройство и безопасная эксплуатация рельсовых путей башенных кранов РД 22-28-35-99

Обязательное

              АКТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ
_________________________________________________________________,
(наименование работ)
выполненных в ____________________________________________________
(наименование и расположение объекта)
"__" __________ 19__ г.
Комиссия в составе:
представителя строительно-монтажной организации ______________
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
представителя технического надзора заказчика _________________
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
представителя проектной организации __________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
произвела осмотр работ, выполненных __________________________
_________________________________________________________________,
(наименование строительно-монтажной организации)
и составила настоящий Акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации _________
__________________________________________________________________
(наименование проектной организации, N чертежей и дата их
составления)
3. При выполнении работ применены ____________________________
(наименование материалов,
__________________________________________________________________
конструкций, изделий со ссылкой на сертификаты или другие
__________________________________________________________________
документы, подтверждающие качество)
4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены)  отклонения
от проектно-сметной документации _________________________________
(при наличии отклонений
__________________________________________________________________
указывается, кем согласованы, N чертежей и дата согласования)
5. Дата: начала работ ___________ окончания работ ____________
Решение комиссии:
Работы    выполнены    в   соответствии   с   проектно-сметной
документацией,  стандартами,  строительными  нормами и правилами и
отвечают   требованиям   их   приемки.  На  основании  изложенного
разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу)
__________________________________________________________________
(наименование работ и конструкций)

Представитель строительно-монтажной организации ______________
(подпись)
Представитель технического надзора заказчика    ______________
(подпись)
Представитель проектной организации             ______________
(подпись)

Источник - Письмо Госгортехнадзора от 19.07.1999 № 12-16/688