Акт обследования жилого помещения с целью определения объемов работ, выполняемых ремонтно-эксплуатационными предприятиями, обслуживающими муниципальный жилищный фонд Одинцовского района Московской области

Приложение N 3
к Положению
о порядке оказания
платных работ (услуг)
населению Одинцовского района
ремонтно-эксплуатационными
предприятиями, обслуживающими
муниципальный жилищный фонд...

                                                         УТВЕРЖДАЮ

Руководитель ________________

"__" ________ 200_ г.

АКТ N ____
ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

Комиссия в составе:
Техника __________________________________________________________
и ________________________________________________________________
(специальность, Ф.И.О. работника)
в присутствии Заказчика _____________________________ (нанимателя,
собственника) квартиры N _______ дома N ___ по ул. _______________
на основании общего осмотра составили настоящий акт с перечнем:
- необходимых платных работ (услуг):

------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Наименование работ    ¦Ед.  ¦Кол-во¦Необходимое ¦Примечание ¦
¦п/п¦                      ¦изм. ¦      ¦оборудование¦           ¦
¦   ¦                      ¦     ¦      ¦и материалы ¦           ¦
+---+----------------------+-----+------+------------+-----------+
¦   ¦                      ¦     ¦      ¦            ¦           ¦
+---+----------------------+-----+------+------------+-----------+
¦   ¦                      ¦     ¦      ¦            ¦           ¦
+---+----------------------+-----+------+------------+-----------+
¦   ¦                      ¦     ¦      ¦            ¦           ¦
----+----------------------+-----+------+------------+------------

- необходимых работ, выполняемых без оплаты:

------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Наименование работ    ¦Ед.  ¦Кол-во¦Необходимое ¦Примечание ¦
¦п/п¦                      ¦изм. ¦      ¦оборудование¦           ¦
¦   ¦                      ¦     ¦      ¦и материалы ¦           ¦
+---+----------------------+-----+------+------------+-----------+
¦   ¦                      ¦     ¦      ¦            ¦           ¦
+---+----------------------+-----+------+------------+-----------+
¦   ¦                      ¦     ¦      ¦            ¦           ¦
+---+----------------------+-----+------+------------+-----------+
¦   ¦                      ¦     ¦      ¦            ¦           ¦
----+----------------------+-----+------+------------+------------

Требуемые условия для выполнения работ: __________________________
__________________________________________________________________

Техник __________________                  _______________________
(Ф.И.О.)                                 (подпись)

____________________      ________________ _______________________
(специальность)           (Ф.И.О.)              (подпись)

С условиями производства работ ознакомлен:
Заказчик ___________________                      ________________
(Ф.И.О.)                               (подпись)

Источник - Постановление главы Одинцовского района МО от 26.03.2004 № 815