Акт обследования подводного перехода газопровода
Приложение 8 к Регламенту по техническому обслуживанию подводных переходов магистральных газопроводов через водные преграды РД 51-3-96
АКТ N обследования подводного перехода от "__" ____________ 19__ г. Составлен представителями: ________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ в том, что в период с _____________ по ____________ было произведено обследование подводного перехода АКТ N обследования подводного перехода газопровода _______________________________________________________________ (наименование магистрали, основная или резервная) через _____________________________________________________________________ (водная преграда) 1. Приборное обследование проведено комплексом, состоящим из: _____________ ___________________________________________________________________________ (наименование и марка приборов и оборудования) ___________________________________________________________________________ от ПК _______________________ до ПК _______________________ 2. Водолазное обследование выполнено на участке(ах) от ПК _______________________ до ПК _______________________ от ПК _______________________ до ПК _______________________ Результаты обследования: 1. Наличие оголенных и провисающих участков (перечислить пикеты и протяженность каждого из участков) ________________________________________ ___________________________________________________________________________ 2. Состояние изоляционного покрытия (перечислить пикеты и протяженность повреждения) ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 3. Состояние балластировки (перечислить пикеты в местах нарушений) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 4. Условия проведения обследований (среднее значение температуры воздуха и воды, скорости течения, характеристика донных грунтов) __________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 5. Дополнительные сведения ________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Приложения: 1) План перехода по результатам обследования 2) Продольный профиль дна и трубопровода в створе перехода 3) Поперечные профили перехода в местах размыва трубопровода от Заказчика от Исполнителя (должность, Ф.И.О., подпись) (должность, Ф.И.О., подпись)
Источник - Регламент ОАО "Газпром" от 10.06.1996 № РД 51-3-96
Похожие документы
- Акт обследования места сноса зеленых насаждений и (или) изъятия почвенного покрова под твердые покрытия и сооружения на территории Пушкинского района Московской области
- Акт обследования объекта недвижимого имущества
- Акт обследования объекта на капитальный ремонт
- Акт обследования железнодорожного пути необщего пользования (образец)
- Акт обследования помещения в городском округе Коломна Московской области