Акт обследования железнодорожного пути необщего пользования (образец)

Приложение 7 к Правилам эксплуатации и обслуживания железнодорожных путей необщего пользования

(образец)

                                 АКТ
ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ПУТИ НЕОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

Станция _________________________________________________________
____ года ____________ месяца __________ числа.

Комиссия в составе:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Инспектор по железнодорожным путям необщего пользования
______________________________________________________________________

Председатель комиссии: __________________________________________
(ФИО, должность)

Представитель владельца инфраструктуры __________________________
(ФИО, должность)

Представитель перевозчика _______________________________________
(ФИО, должность)

Представитель    владельца,    пользователя    или    контрагента
железнодорожного пути необщего пользования (нужное подчеркнуть)
______________________________________________________________________
(ФИО, должность)

произвели обследование  железнодорожного пути необщего пользования
______________________________________________________________________
(полное наименование)

для заключения договора на эксплуатацию железнодорожного пути необщего
пользования   или   договора   на   подачу  и уборку  вагонов  (нужное
подчеркнуть).

Комиссия установила следующее:

----------------------------------------------------------------------
¦                                         ¦  Результат обследования  ¦
------------------------------------------+---------------------------
1. Наименование  владельца,  пользователя¦
или контрагента   железнодорожного   пути¦
необщего пользования (нужное подчеркнуть)¦
¦
2. Юридический и почтовый адрес владельца¦
железнодорожного пути            необщего¦
пользования                              ¦
¦
3. Банковские реквизиты:                 ¦
Наименование банка                    ¦
Юридический адрес                     ¦
Расчетный счет                        ¦
Кор. счет                             ¦
БИК                                   ¦
ИНН                                   ¦
ОКОНХ                                 ¦
ОКПО                                  ¦
Лицевой счет по ТехПД                 ¦
¦
4. Место примыкания железнодорожного пути¦
необщего пользования,    номер    стрелок¦
примыкания, к какому пути примыкает      ¦
¦
5. Расстояние,  за которое взимается сбор¦
за подачу и уборку вагонов,  в том  числе¦
принадлежащее владельцу    инфраструктуры¦
железнодорожного транспорта (м)          ¦
¦
6. Развернутая   длина   железнодорожного¦
пути необщего   пользования   от    знака¦
"Граница железнодорожного     подъездного¦
пути", в  т.ч.  принадлежащая   владельцу¦
инфраструктуры           железнодорожного¦
транспорта (м)                           ¦
¦
7. Характеристика и техническое состояние¦
верхнего строения   пути,   искусственных¦
сооружений и земельного полотна          ¦
¦
8. Место подачи и уборки вагонов:        ¦
для сдачи   на   железнодорожный  путь¦
необщего пользования                  ¦
для уборки   с  железнодорожного  пути¦
необщего пользования                  ¦
¦
9. Чьим     локомотивом      производится¦
обслуживание железнодорожного        пути¦
необщего пользования                     ¦
¦
10. Порядок  подачи  и   уборки   вагонов¦
(способы)                                ¦
¦
11. Наименование  грузов,  поступающих на¦
железнодорожный путь необщего пользования¦
и отправляемых  с  железнодорожного  пути¦
необщего пользования                     ¦
¦
12. Места   погрузки,   выгрузки   и   их¦
вместимость                              ¦
¦
13. Количество   одновременно   сдаваемых¦
вагонов на железнодорожный путь  необщего¦
пользования                              ¦
¦
14. Количество   вагонов,  подаваемых  на¦
места погрузки,       выгрузки        для¦
одновременного начала проведения грузовых¦
операций                                 ¦
¦
15. Порядок     передачи      уведомления¦
перевозчиком о    подаче   вагонов   (кто¦
передает, кому, номера телефонов)        ¦
¦
16. Порядок     передачи      уведомления¦
Перевозчику о готовности вагонов к уборке¦
(кто передает,   принимает    и    номера¦
телефонов)                               ¦
¦
17. Наличие    технических   средств   на¦
железнодорожном пути             необщего¦
пользования:                             ¦
а) тепляки и их вместимость              ¦
¦
б) вагонные весы и их грузоподъемность   ¦
¦
в) маневровые средства (в т.ч.  в рабочем¦
парке)                                   ¦
¦
г) погрузочно-разгрузочные      механизмы¦
(технические характеристики)             ¦
¦
д) вагоноопрокидыватели, вместимость     ¦
¦
е) пароустановки                         ¦
¦
ж) буро-виброрыхлители                   ¦
¦
з) грейферная выгрузка (основание)       ¦
¦
и) повышенный путь, вместимость в вагонах¦
¦
к) контрольно-габаритные ворота          ¦
¦
л) смотровые вышки                       ¦
¦
м) стояки    налива    и    слива,     их¦
производительность                       ¦
¦
18. Перечень     железнодорожных    путей¦
необщего пользования               других¦
грузоотправителей,      грузополучателей,¦
контрагентов, примыкающих     к      пути¦
основного владельца        (наименование,¦
протяженность)                           ¦
¦
19. Расстояние  для  взыскания  сбора  за¦
подачу и уборку вагонов в оба конца (км) ¦
¦
20. Среднесуточное   количество  вагонов,¦
передаваемых на   железнодорожный    путь¦
необщего пользования                     ¦
¦
21. Данные        по        использованию¦
инфраструктуры           железнодорожного¦
транспорта                               ¦
¦
22. Другие     данные     и    документы,¦
необходимые для разработки  договоров  на¦
эксплуатацию железнодорожного        пути¦
необщего пользования  или  договоров   на¦
подачу и уборку вагонов                  ¦
¦
23. Предложения       и      мероприятия,¦
направленные на  развитие   транспортного¦
хозяйства и    улучшение    использования¦
подвижного состава                       ¦
------------------------------------------+---------------------------

Начальник железнодорожной станции _______________________________

Члены комиссии: _________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Инспектор по железнодорожным путям необщего пользования _________
______________________________________________________________________

Представители    владельца,    пользователя    или    контрагента
железнодорожного пути необщего пользования (нужное подчеркнуть)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Источник - Приказ МПС России от 18.06.2003 № 26 (с изменениями и дополнениями на 2009 год)